一、概述

外翻畸形的骨性矫形手术总体上可以分为两大类：近端截骨及远端截骨。传统上认为当第1、2跖骨间角（IMA）大于15° ～20°时适用于跖骨近端截骨，而当IMA在15°～20°范围内时适用于跖骨远端截骨。但跖骨远端截骨手术的可变性及可靠性使其应用更加广泛。跖骨远端截骨能够纠正外翻畸形的所有异常角度参数，包括HVA、IMA及跖骨远端关节面角（DMAA），能够通过去旋转纠正趾的旋前畸形或者通过第1跖骨短缩解决趾僵硬。

目前跖骨远端截骨的趋势是手术切口更加微创，软组织损伤更小及手术时间更短，从而达到早期康复的目的。(https://www.daowen.com)

New最早在1983年提出外翻的经皮治疗技术，是微创治疗技术的先驱。该技术由Bsch通过类似于Hohman的截骨方法进行推广，但与Lamprecht 及 Kramer所报道的一样，通过一枚克氏针进行固定。该经皮技术不需要进行软组织剥离，有效减少了手术创伤，缺点在于由于术中无法直视，从而过于依赖术中透视。此外由于必须使用电动摆锯，一定程度上会造成跖骨短缩。尽管存在以上缺点，但治疗效果仍较满意。

通过SERI（简单、有效、快速、经济）方法进行外翻微创治疗并不是新技术，其截骨及固定方法已存在报道。Hohmann、Wilson及Mager等报道在跖骨头下方采用横行截骨。Kraramer及Bsch等发现使用该方法可在1 cm以内的切口下完成，该手术方法不需要切除内侧骨赘及进行外侧松解，通过对内收肌腱进行手法松解足够矫正外翻角。减少以上手术步骤极大限度缩短了手术时间。该技术具有高效、简便、可变性、良好的稳定性及微创的特点。由于手术时间缩短及内固定材料简单，该手术还具有经济实惠的优点。