【基本信息】
患者女,52岁。发病节气:立春。
主诉:右足
趾疼痛、畸形20余年,伴右踝疼痛1年余。(https://www.daowen.com)
现病史:患者于20余前逐渐出现双足
趾轻度外翻,伴有疼痛、活动不利,遂前来我院就诊,经检查诊断“双足
囊炎伴
外翻畸形”,于2021年11月17日在麻醉下行左足手术治疗,术后恢复可,内固定已取出。近1年来患者出现右踝部疼痛伴活动不利,并为求右足手术治疗再次前来我院就诊,医师经检查后以“右足
囊炎伴
外翻、右踝关节损伤”为诊断收入院。入院症见:右踝、右足第一跖趾关节疼痛、畸形,发病以来患者情绪稳定,无过喜过悲等异常情志,无头痛头晕,无恶心呕吐,无胸闷气短及心悸症状,无恶寒发热,无腹痛腹泻,无咳嗽咳痰,纳眠可,二便正常,体重无明显变化。
既往史:平素身体健康,否认高血压,否认糖尿病,否认冠心病,否认肝炎、结核等传染病史,否认手术、输血史,否认食物、药物过敏史,预防接种按时完成。