【查体】

体格检查：T 36.2℃，P 89次/分，R 20次/分，BP 133/100 mmHg。发育正常，营养中等，步入病室，主动体位，表情正常，言语流利，自然面容，神志清楚，查体合作，步态正常，正力型体形。

专科检查：右踝部轻度肿胀，皮肤完整，无明显畸形，右内踝穹隆处、外踝前下方距腓前韧带走行处可触及压痛，未扪及明显骨擦感，右踝关节活动度尚可，抽屉试验（+），抽屉试验终末疼痛（+/-），内翻应力试验（+/-），单足提踵试验可完成；右足第一跖趾关节稍红肿，右足趾外翻畸形，第2趾锤状趾畸形，第2跖趾关节跖侧、第1跖趾关节内侧胼胝存留，局部压痛（+）、叩击痛（-），右侧第一跖趾关节屈伸活动轻度受限，右足Silverskiold试验（+/-），右下肢各足趾皮肤感觉及末梢血运正常。左足外翻已矫正，可见伤口愈合瘢痕，无明显压痛，左足第1跖趾关节活动可，原胼胝较前明显消退；左踝部轻度肿胀，皮肤完整，无明显畸形，左内踝穹隆处、外踝前下方距腓前韧带走行处轻压痛，左踝关节活动度尚可，抽屉试验（+），抽屉试验终末疼痛（+/-），内翻应力试验（+/-），左下肢各足趾皮肤感觉及末梢血运正常。余肢体（-）。(https://www.daowen.com)

辅助检查：X线（我院，2023-02-13）示，右足趾外翻，趾与第1跖骨轴线夹角约47度，第1跖骨头内侧缘密度增高，边缘不光整，皮质旁可见多个粒状骨影；右侧跟骨结节骨质增生。右足拇趾籽骨稍显骨质增生、毛糙，密度欠均匀。MRI（我院，2023-02-13）示：右踝关节对合正常，距骨可见斑片状长T2信号；距腓前韧带、内侧三角韧带形态稍增厚，T2WI稍高，无明显断裂回缩征象；形态、走行、信号尚可；后方跟腱未见异常信号；周围软组织未见异常信号，踝关节腔、长屈肌腱周围见液性长T2信号。左踝关节关系正常，左距骨内上缘内可见片状不规则长T1、长T2信号。外侧副韧带-距腓前韧带稍增粗，跗骨窦信号不均匀增高。关节腔及关节囊内见弧形、片状不规则长T1、长T2信号。踝余未见明显异常。

中医望、闻、切诊：神志清楚，面色青润，形体适中，行走跛行，语言清晰，声音低沉，气息均匀，舌质暗红，苔薄黄，脉弦。