手术目的及临床意义

一、手术目的及临床意义

(一)病因病理学

本手术主要治疗神经根型颈椎病(CSR)及脊髓型颈椎病(CSM),而CSR在各型中发病率最高,约占60%~70%,是临床上最常见的类型。其次是CSM两者病理改变主要是颈椎椎间盘退变并累及其周围组织结构,如硬脊膜、脊神经根,出现相应的临床表现。CSR及CSM的发病原因主要由于髓核的突出与脱出,后方小关节的骨质增生,钩椎关节的骨赘形成,以及其相邻的3个关节(椎体间关节、钩椎关节及后方小关节)的松动与移位,这些均可对脊髓及脊神经根造成刺激与压迫,实际是一种混合性颈椎病,产生相应临床症状及体征。

(二)颈椎病的椎间盘有三方面病变

(1)颈椎间盘突出。(https://www.daowen.com)

(2)原因不明的椎间盘退行性变。

(3)继发于颈椎间盘突出的病变,并认为不但压迫神经根而且可以压迫脊髓,甚至可以压迫前脊髓动脉,使之缺血,脊髓变性钩椎关节增生,椎管狭窄,产生不可逆的损害。

颈椎病椎间盘突出压迫脊神经根及脊髓可分3型,而CSM是颈椎病中病情严重的一个类型,被人们所重视,大多数学者认为非手术失效者,应及早手术治疗。