前路-椎间盘切除钩椎关节骨赘刮除椎间融合内固定术
目前国内、外大都采取以下几种手术治疗方法。
（1）前路减压，椎间盘切除减压融合术。
（2）骨赘明显增生者，采取以切除钩椎关节骨赘及一切致压物为主的前路减压，椎间植骨内固定融合术。
（3）颈椎病并发颈椎不稳者，可行前路减压，椎间植骨，再加钛网、钛板、界面内固定或人工椎间盘髓核植入术等。
（4）后路或侧路手术可行椎间孔扩大减压，植骨融合术等，都取得较好的疗效，但都需要严格选择适应证及应随访远期治疗效果。
颈椎微型外科手术器械系统：①煤铲式颈椎间盘切除三刃刀。②环钻全颈椎间盘切除器。③微型器械。微型骨赘刮匙；微型尖嘴咬骨髓核钳；微型神经根剥离保护器；微型切骨平凿。④其他。尚有带冷光源颈椎深部照明拉钩、颈椎软组织椎前筋膜剥离器及一些显微外科器械。
（一）术前准备
手术显微镜下施行脊神经根、脊髓减压术的设备及显微特殊器械“JZ-1”型颈椎病手术显微特殊器械其中有：双人双目手术显微、C形臂双视屏X线机、头套式带照明显微镜，环钻椎间盘切除器、煤铲式椎间盘切除器及微型器械和血管吻合器。
（二）麻醉
局部麻醉+颈丛或静脉全身麻醉。也用纤维支气管镜下插管，但避免颈椎过伸。
（三）体位
仰卧位，五枕：肩胛间垫薄枕、颈后垫长圆枕、头后垫小方枕及头两侧用沙袋固定，使颈轻度过伸，稳定颈椎。无须行颅骨牵引。(https://www.daowen.com)
（四）手术操作程序
（1）一般用右侧切口入路，左侧易损伤乳糜管，C3～4高节段，在第一颈横纹，注意喉上神经；C5～7在第二颈横纹，注意喉返神经。
（2）按胸锁乳突肌外缘向内，越颈中线0.5 cm，切口长约4～5 cm，剥离软组织后，由血管鞘与内脏鞘间分离进入。
（3）中、上位颈椎，结扎甲状腺中静脉或甲状腺上动脉，下位颈椎，结扎甲状腺下动脉。
（4）二腹肌在腱性部分切断，结扎后翻至上下显露颈长肌（不切断也可），在两侧颈长肌内侧缘显露病椎体及椎间盘。
（5）插入22号长针头椎间盘用C形臂X线机透视下定位，确定需要切除病椎间盘部位，切除病椎间盘之前，将病椎体上及下椎体前静脉电刀烧灼，减少槽内出血。
（6）用环钻或三刃刀切除椎间盘，同步刮除钩椎关节增生的骨赘，扩大椎管，达到骨性减压。
（7）在手术显微镜下仔细切开后纵韧带探查脊髓及神经根，使之得以彻底减压。
（8）取带三面皮质髂骨椎间骨移植，手术显微镜下脊髓、神经根减压椎间植骨术后，伴颈椎不稳者可行颈椎前路Cage融合器或钛板、钛网合并使用，进行多节段颈椎融合内固定。
手术显微镜下仔细切开后纵韧带探查脊髓及神经根，使之得以彻底减压，并取自体髂骨带三面骨皮质行椎间骨移植及内固定术。
（五）术后处理
佩戴CVPC-Ⅱ型颈围领固定，稳定颈椎，以利于植骨愈合，早日恢复脊髓神经功能。