【查体】

体格检查：神志清晰，发育正常，慢性病容，营养良好，体形匀称，自动体位，全身皮肤正常，无黄染，巩膜无黄染，口唇红润，全身浅表淋巴结无肿大及压痛。

专科检查：颈椎生理性曲度变直，颈椎前屈、后伸、侧屈、旋转活动无受限，右侧颈背部肌肉紧张，压痛明显，右肩无明显肿胀，肩部前上方局部压痛明显，Neer征（-），Jobe征（+），活动受限，右上肢皮肤感觉无减弱，肘、腕关节和手指活动良好，上肢肌力正常，肢端血运、感觉好。

辅助检查：血常规、二便常规、C-反应蛋白、肝功能、肾功能、离子未见明显异常。2023-02-15右肩彩超，右侧盂肱关节腋囊增厚：粘连性关节囊炎改变（冻结肩）。右侧三角肌肩峰下滑囊炎。右侧肱二头肌长头腱腱鞘少量积液。

超声检查（图8-11）：右侧冈上肌腱、肩胛下肌腱、冈下肌腱、小圆肌连续完整，纹理清晰，未见明显撕裂及肿胀，内未见明显异常回声。右侧三角肌肩峰下滑囊增厚，较厚约2.6 mm，内未见积液。

右侧肱二头肌长头腱连续性好，未见明显肿胀和撕裂，腱鞘内见积液，较大液深约3.3 mm。右侧盂肱关节胶囊厚约3.3 mm。(https://www.daowen.com)

图8-11　超声检查

2023-02-16右肩磁共振（图8-12）：①右肩粘连性关节囊炎，肱二头肌长头肌腱腱鞘炎，关节积液。②右肩冈上肌肌腱部分损伤变性。③右肩退行性变，骨质增生；皮质下囊变。

图8-12　右肩磁共振