【讨论】

夹板固定联合石膏托治疗胫腓骨骨折，是综合石膏和夹板固定二者之长，同时又弥补了二者不足之处。石膏托具有良好的塑形性能，十分符合被固定肢体的体形，干固后，坚实，不易变形松散，固定作用可靠。但石膏固定也有较多不足之处，石膏坚硬与肢体贴合严密，所以，难以适应肢体在创伤后的进行性肿胀，容易引起压迫而致血运障碍，甚至肢体坏死，而当肢体肿胀消退后又会因石膏过松而致骨折再移位；同时石膏管型固定，还限制了有关肌肉和关节的运动，长期固定，可引起关节僵硬、肌肉萎缩，甚至严重的功能障碍。而夹板固定便于拆、装及调正，当复位不满意需要重新整复时，或当肢体肿胀加重或消退后，需要重新更换固定或调整松紧度时，颇为简便。尤其是小夹板不固定或少固定关节，十分有利肌肉关节的早期，充分的活动。从解剖知道，胫腓骨上有膝关节，下有踝关节，加上小腿的肌肉丰满，单靠小夹板的固定作用，其效果是难以保证的，而小儿易活动，所以必须借助于小腿石膏托的作用，按功能位固定膝关节、踝关节及足趾。可以随时拆，调扎带的松紧。(https://www.daowen.com)

（尹志豪）