【诊疗经过】

入院后即予行左腕骨折手法整复、夹板外固定。具体操作如下：患者取坐位。一名助手握住伤肢前臂上端，屈肘90°，前臂置于中立位。医者双手握住伤者左手掌，对伤肢施行持续拔伸牵引，感到骨折端移动短缩纠正满意后，医者用左手握持伤肢远端保持牵引，右手拇指置骨折远端背侧准备推挤、右手余指扣紧骨折近端的掌侧作为支点，双手配合使骨折远端完成掌屈动作。最后，医者左手沉腕令骨折远端稍尺偏，右手将骨折近段向背侧提拉，使骨折复位。完成复位后，予左腕四块小夹板外固定，在骨折端掌侧、背侧部呈对挤状态放压垫，尺骨茎突近侧部、桡骨茎突部放垫，至左腕关节于屈伸中立位。(https://www.daowen.com)

住院予中医辨证施治，早期治以活血化瘀、消肿止痛为法，方选桃红四物汤加减；并予消肿、止痛、改善循环、对症治疗；维持左腕部小夹板固定，吊臂制动，定期换药。指导早期功能锻炼。择期复查X片，必要时动态调整压垫大小和位置。2023-06-02左腕正侧位X片示：“左侧桡骨远端粉碎性骨折、尺骨茎突骨折”治疗后复查：左侧桡骨远端见横向及纵向骨折线，累及腕关节面，断端对位对线良好，较前复位。尺骨茎突亦见骨折，骨折块稍分离。腕关节间隙未见明确异常，未见脱位。周围软组织肿胀。