【讨论】

本病例为桡骨远端伸直型骨折，但骨折纵向累及关节面、部分关节面分离，且骨折呈粉碎性，稳定性差。手法复位达解剖对位效果有难度，且在换药治疗过程中不易维持。治疗此类骨折，除熟练掌握桡骨远端骨折正骨手法外，在整复过程中还应注意动作精准、轻柔，避免“矫枉过正”。经关节面骨折，复位后常规置左腕关节于屈伸中立位固定。骨折换药时需保持足够纵向牵引力，并密切关注折端对位情况，及时调整压垫大小和位置，已达动态复位效果。

本病例骨折经复位及后续治疗，几近达解剖对位之优良效果。完全优于《中国成人桡骨远端骨折诊疗指南（2023）》中所述的成人桡骨远端骨折复位标准。经中医正骨手法及特色外治法治疗后，患者骨折愈合良好，关节功能佳。(https://www.daowen.com)

（何浩森）