【出院情况】

伤情稳定后患者出院至门诊复诊治疗，定期骨折换药。指导进行伤肢远端功能锻炼。择期复查X片。2023-06-12 左腕正侧位X片示（图8-18）：“左侧桡骨远端粉碎性骨折、尺骨茎突骨折”治疗后复查，左侧桡骨远端见横向及纵向骨折线，累及腕关节面，断端对位对线良好。尺骨茎突亦见骨折，骨折块稍分离。腕关节间隙未见明确异常，未见脱位。周围软组织肿胀较前2023-06-02减轻。

2023-06-28左腕正侧位X片示“左侧桡骨远端粉碎性骨折、尺骨茎突骨折”治疗后复查，对比2023-06-12 DR：现左侧桡骨远端骨折线较前模糊，骨质密度较前增高，可见少许骨痂形成，断端对位对线良好。尺骨茎突见低密度骨折线，未见明确骨痂形成，骨折块稍分离，大致同前。腕关节间隙未见明确异常，未见脱位。

图8-18　2023-06-12左腕正侧位X片(https://www.daowen.com)

伤后保守治疗6周，患者左腕部无肿痛。查体：左腕桡尺骨远端部未及肿胀压痛，轴叩痛阴性，伤肢远端活动、血运、感觉好。2023-07-14左腕正侧位X片示（图8-19）：左侧桡骨远端粉碎性骨折、尺骨茎突骨折治疗后复查，对比2023-06-28 DR：现左侧桡骨远端骨折线较前模糊，骨质密度大致同前，可见少许骨痂形成，断端对位对线良好。尺骨茎突见低密度骨折线，未见明确骨痂形成，骨折块稍分离，大致同前。腕关节间隙未见明确异常，未见脱位。予解除伤肢夹板外固定，中药舒筋散外洗（主要组方有：羌活、当归、续断、威灵仙、姜黄、桑枝等），指导加强伤肢功能锻炼。

伤后8周，患者左腕部无疼痛，前臂旋转、左腕屈伸主动活动角度好，左腕持重活动功能良好。

图8-19　2023-07-14左腕正侧位X片