慢性阻塞性肺疾病的营养康复处方
慢性阻塞性肺病患者可能因缺氧和心力衰竭而出现胃肠道瘀滞，导致食欲下降和营养吸收受损，而长期使用糖皮质激素会因呼吸肌工作增加而增加基础代谢，这些都会导致慢性阻塞性肺病患者的营养不良。营养不良往往会损害呼吸肌的结构和功能，损害肺功能，降低运动能力，增加急性加重的风险，并对患者的预后和健康状况有很大影响。因此，应强调对营养不良的COPD患者进行支持性营养护理。
患者营养状态的评估常常选用MNU-ST营养状态评估量表（表18-7）来评估患者营养状态。
表18-7 MNU-ST营养状态评估量表
表18-7 （续）
慢阻肺患者在饮食方面为保证营养，应食用高优质蛋白质、低碳水食物，减少盐的摄入，多补充维生素，减少产气多的食物摄入，平常要注意少食多餐、清淡饮食、多喝水。
（1）高优质蛋白质饮食：慢阻肺患者每日可多食用优质蛋白牛奶、鸡蛋、鱼、豆制品等，推荐每日摄入量为1.2～1.5g/（kg·d）。(https://www.daowen.com)
（2）低碳水化合物饮食：大量的碳水化合物饮食容易在体内产生过多的二氧化碳，使得呼吸负担加重，因此，慢阻肺患者应该适当减少粥、米、面等碳水的摄入。
（3）减少盐摄入量：推荐每日食盐量不超过6g，减少腌制品例如火腿、腊肉、咸猪肉等，减少酱油、味精的使用率，保持低盐饮食。
（4）多补充维生素及矿物质：可多食用水果蔬菜补充维生命A、B12、C、D等，多吃麦芽、米糠、鱼肝油、胡萝卜、番茄和黄绿色蔬菜水果，含钙多的食物油、鱼类、肉类、广橘、香蕉、油菜、水果脯等物。
（5）减少食用产气多的食物量：原理类似于减少碳水化合物饮食，生活中尽量少吃油炸食品，少饮用碳酸饮料、啤酒等。
（6）少食多餐：5～6餐/d，每餐不要吃太饱，餐后适量运动。
（7）清淡饮食：忌食辛辣刺激食品，以软饭为主，戒烟酒。
（8）多喝水：1500～2000mL/d，这样不至于气道分泌物过于黏稠，痰液易于排出。