（三）治法治则

1.辨证要点

支气管扩张症辨证首先要分虚实。实证于急性发病期多见，以咳嗽、黄黏痰为主要表现，伴见身热、烦渴、胸痛、便干等。虚证多为慢性迁延，病程较长，以慢性咳嗽、痰多为主症，伴有气短、疲劳、纳呆、口干咽燥等症，以正气亏虚为主，伴有余邪未清。支气管扩张症往往病程较长，病势缠绵，临床多见于虚实夹杂之象。

2.治疗原则

（1）应遵循“急治其标，缓治其本”，或标本兼顾的原则。要注意掌握标本转化的规律，随证变化，始终抓住主要矛盾。如外感导致痰咳加重，既疏风宣肺止咳治标，又理气化痰治本，标本同治。(https://www.daowen.com)

（2）补虚泻实，亦即扶正祛邪。支气管扩张症患者多病程较长，病势缠绵，多为虚实错杂之证，为达到未化之痰引之归正，已成之痰攻而去之的目的，须根据患者的禀赋厚薄，病邪深浅，正气盛衰情况，辨其虚实，分别采用先攻后补、先补后攻；或攻补兼施，扶正祛邪；或以扶正为主兼以祛邪；或以祛邪为主兼以扶正。如若见痰专治痰，攻逐太过，则会徒伤正气。若一味补益，难免会滞邪留寇，贻误病情。总之，攻补并举时，应以扶正不留邪，攻邪不伤正为原则。

（3）患者的年龄、体质、生活习惯及精神状态不同，整体及其他脏器功能的盛衰不同，治疗用药也有所区别。要根据患者的年龄、体质及病情变化，或从少量开始，或可中病即止。

（4）对于痰血者，注意止血不留瘀，以免离经之血逗留，导致反复咯血难愈为患。应随证运用唐容川《血证论》中治血四法，即止血、消瘀、宁血、补虚，达到血止、邪去、正安的目标。对于近期痰中有血，或有出血倾向的，还应谨慎或者避免应用活血、升提、温热、流动之药。