病名及历史源流
2026年08月24日
(一)病名及
历史源流
支气管扩张症在中医古籍中未见有专门论述,根据其临床证候特点,目前多数医家将此病命名为“肺络张”,将其归属于“咳嗽”“咳血”“肺痈”范畴,疾病后期亦有归属于“肺痿”“劳嗽”等范畴。(https://www.daowen.com)
《素问·咳论篇》记载:“肺咳之状;咳而喘息有音,甚则唾血。”《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》曰:“咳而胸满,振寒脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者,为肺痈。”肺痈发病原因是“风中于卫,呼气不入,热过于营,吸而不出;风伤皮毛,热伤血脉……热之所过,血为之凝滞,蓄结痈脓。”《景岳全书》云:“水亏则火盛,火盛则刑金,金病则肺燥,肺燥则络伤而嗽血,液涸而成痰。”《证治要诀·诸嗽门》曰:“劳嗽,有久嗽成劳者,有因病劳久嗽者,其证寒热往来,或独热无寒,咽干溢痛,精神疲极,所嗽之痰或浓或时有血腥臭异常,语声不出者。”这些表述,与支气管扩张症之慢性咳嗽、咳黄脓痰和(或)咯血的主要临床表现相一致。
现代医家认为,支气管扩张症病位在肺,涉及肝、脾、肾等诸脏,是本虚标实之症,本虚在肺、脾、肾的亏虚和素体因素,标实在痰、热、瘀,病理因素多见于阴虚痰热。