肺动脉高压的防治与康复

肺动脉高压（pulmonaryhypertension，PH）是一种血流动力学异常状态，其病因复杂，发病机制主要为肺血管收缩、肺血管重塑、原位血栓形成三者共同作用使肺血管阻力增加及肺动脉压力升高，最终导致右心衰竭，甚至死亡。活动后气促、劳累后气促是肺动脉高压最常见的症状，还可伴见晕厥、胸痛、咯血等。右心导管检查能给临床医生提供更多的血流动力学数据，是诊断和评价肺动脉高压的标准。随着研究深入，肺动脉高压的诊断和治疗逐渐得到规范化，大多数患者通过规范药物治疗和运动康复皆能达到临床治愈，能和正常人一样生活、工作。

在中医方面，肺动脉高压的中医病名尚未有统一认识，大多数医家认为其可归入“心衰”“肺胀”“喘证”范畴，其病性属本虚标实，病因为外邪侵袭、毒物内侵、年迈体虚、禀赋不足、劳倦内伤，病机为心肺脾虚，痰瘀相结。中医治法主要包括补益、温化、活血、祛瘀、利水和行气法。(https://www.daowen.com)

肺动脉高压运动康复是治疗肺动脉高压的重要环节。肺动脉运动康复强调心肺康复，即从有氧运动、抗阻运动、呼吸肌训练3个方面综合提升患者运动耐量，提高患者生活质量。由于肺动脉高压疾病的特殊性，即误诊率高，且易延误治疗，当完善各项检查发现该疾病时，患者的心肺功能已明显差于正常人群，因此肺动脉高压运动康复强调从低强度开始，并重视疾病分级和评估，康复团队需根据患者WHO心肺功能分级和耐力评估制定个性化的康复训练。中医运动康复如太极拳、八段锦不需要患者负重，适合大多数低风险患者进行日常康复锻炼。