有氧耐力训练
有氧耐力训练是康复治疗的基石，一是可以提高心肺功能，改善肌肉细胞对某一特定运动水平的适应性，二是能改善摄氧量和心率对有氧运动的动力学反应；三是逆转肌肉细胞形态及生化异常，增加肌肉生物能量。
有心肺运动测试条件的机构可通过心肺运动测试获取患者的peakVO2，并根据该值评估并设置个性化的运动强度和运动方案。功率车和跑台可轻松设置患者的运动强度，并能实时监测患者心率等情况，故《中国慢性呼吸道疾病呼吸康复管理指南（2021年）》推荐使用功率车和跑台作为有氧运动的推荐运动设备。
无条件行心肺运动测试的机构，可通过计算和评估患者储备心率（HRR）设定和调整运动强度。储备心率是最大心率与静息心率之间的差值，最大心率计算公式是220-年龄，比如30岁的人静息心率70次/min，最大心率就是220-30=190次/min，储备心率是190-70=120次/min。通常设定的训练强度在40％～80％HRR。
1.有氧耐力训练运动处方一
（1）设备准备：恒定功率自行车。
（2）训练类型：功率车。
（3）训练强度：40％～70％peakVO2，或40％～80％HRR，或10～60W。
（4）起始强度：40％peakVO2，或10W，或40％HRR。
（5）训练频率：每次10～60min，每天1次，每周3～5d，持续4～12周以上。
（6）运动监测：监测心率、血氧饱和度以及Borg主观疲劳感知评估量表在3～6分为宜。
2.有氧耐力训练运动处方二
（1）设备准备：跑台。
（2）训练类型：慢跑、快步走。(https://www.daowen.com)
（3）训练强度：40％～70％peakVO2，或40％～80％HRR。
（4）起始强度：40％peakVO2，或40％HRR。
（5）训练频率：每次10～60min，每天1次，每周3～5d，持续4～12周以上。
（6）运动监测：监测心率、血氧饱和度以及Borg主观疲劳感知评估量表在3～6分为宜。
对于无法像正常人一样进行日常生活活动或职业活动的患者，例如处于术后状态（包括行右心导管检查、经皮肺动脉腔内成形术、经皮肺静脉腔内成形术、球囊扩张房间隔造口术、肺动脉血栓内膜剥脱术等手术），或评级为高风险的PH患者，建议以代谢当量（METs）评估确定患者的安全运动强度来制定运动康复训练。METs的定义为健康成年人坐位安静状态下耗氧量为3.5mL/（kg·min），用于表示各种活动的相对能量代谢水平，可通过计算得到目标运动的总耗氧量（表22-6）。针对患者病情及医疗机构水平，根据日常活动代谢当量表（表22-7）选择1～2METs有氧运动或2～3METs有氧运动。
表22-6 目标运动耗氧量计算公式
注：GrossVO2单位：mL/（kg·min）；速度单位：m/min；功率单位：kg/（m·min）；体重单位：kg；上阶梯速度单位：每分钟/次；台阶高度单位：m。
表22-7 活动代谢当量表
1～2METs有氧运动：维持体位治疗，在床上被动关节运动，踝背屈、跖屈，辅助转移训练，维持简单的日常生活自我照顾活动。逐渐提高运动量，可床上主动肢体抗重力训练，床边站立和缓慢步行训练，平衡训练，屈膝抗重力训练和低负荷哑铃训练等。每日1～2次，每次10～20min。
2～3METs有氧运动：病房内步行训练，阶梯训练，太极拳、八段锦。每日1～2次，每次10～20min。