（一）分类
1.以觉醒度改变为主的意识障碍
以觉醒度改变为主的意识障碍主要为网状上行激动系统和大脑皮质被广泛损害导致，按严重程度可分为3级。
（1）嗜睡：意识障碍的早期表现，程度较浅，表现为睡眠时间延长，睡眠程度深，但能被唤醒，醒后能进行正确的交谈和执行指令，对环境识别能力较差，反应迟钝，停止刺激后又继续入睡。
（2）昏睡：较嗜睡程度深的觉醒障碍，表现为一般的外界刺激不能使其觉醒，需经高声呼唤或其他较强烈刺激可有短暂觉醒，在持续强烈刺激下能睁眼、躲避、呻吟，可简短回答提问，基本反射活动存在，刺激减弱后很快陷入睡眠状态。
（3）昏迷：最严重的意识障碍，患者意识完全丧失，各种感觉刺激不能使其觉醒，无目的性自主活动，无自发睁眼，生理反射可正常、减弱或消失，生命体征稳定或发生改变，按严重程度可分为3级：①浅昏迷，意识完全丧失，无自发言语及目的性活动。对较强的疼痛刺激可有痛苦表情及回避动作，但不能觉醒，如压眶上缘可出现痛苦表情和躲避反应，脑干反射（瞳孔对光反射、咳嗽反射、角膜反射和吞咽反射）尚存在，生命体征尚平稳。②中昏迷：对外界一般刺激无反应，对强烈的疼痛刺激可有防御反射活动，脑干反射明显减弱，病理反射阳性，腱反射亢进，大小便潴留或失禁，呼吸循环功能已有变化。③深昏迷：对任何刺激全无反应，全身肌肉松弛，瞳孔散大，眼球固定，脑干反射消失，腱反射消失，四肢瘫痪，大小便多失禁，生命体征出现明显改变，呼吸、脉搏不规则，血压可下降，患者处于濒死状态。
2.以意识内容改变为主的意识障碍
以意识内容改变为主的意识障碍由大脑皮质病变造成，主要包括意识模糊与谵妄状态。
（1）意识模糊：较轻的意识障碍，表现为情感淡漠和思睡，时间、地点定向力障碍，注意力减退，知觉和思维错乱，随意活动减少，言语不连贯，对外界刺激可有低于正常水平的反应。常见于老年性脑梗死、代谢性脑病、系统感染、精神创伤、高龄患者术后、药物过量以及某些营养缺乏的患者。(https://www.daowen.com)
（2）谵妄状态：又称急性精神错乱状态，患者对外界的反应和认识能力均下降，主要表现为注意力涣散，定向力障碍，言语增多，思维不连贯，多存在觉醒-睡眠周期紊乱，常有错觉和幻觉产生，有激惹、紧张，甚至冲动攻击行为。病情波动，昼轻夜重，可持续数小时至数天，发作时意识障碍明显，间歇期可完全清楚。谵妄状态常见于脑炎、脑膜炎、脑血管病、脑外伤以及代谢性脑病。此外，内环境紊乱、化学中毒、药物或酒精摄入过量以及戒断也可引起。
3.以意识范围改变为主的意识障碍
（1）蒙眬状态：意识范围缩小、意识清晰度下降的状态。患者对狭窄而孤立的意识范围内的各种刺激能够感知，并完成某种连续的行动，可出现定向障碍，片段的错觉、幻觉、妄想。患者常呈发作性，突发突止，多为数分钟至数小时，发作时常有深度睡眠，恢复后对病中的情形仅能片段回忆或完全遗忘，蒙眬状态多见于癫痫和癔症。
（2）漫游性自动症：以不具有妄想、幻觉和情绪改变为特点，是意识蒙眬的特殊形式，在睡眠和觉醒状态下均可发生，分别称梦游症和神游症。患者在发作期间可表现无目的、与当时情形不相符合，甚或无意义的动作，如无目的地徘徊、机械地重复日常生活中的简单动作等。这种现象都是突然发生，持续短暂而又突然消失，清醒后丧失记忆。漫游性自动症多见于癫痫、癔症、急性应激障碍。
4.特殊类型的意识障碍
（1）去皮质综合征：大脑皮质广泛损害导致皮质功能丧失，而皮质下功能仍保留。患者双眼凝视或无目的活动，但不能完成追寻动作，无任何自发言语，呼之不应，貌似清醒，对外界刺激无反应，存在时间紊乱的睡眠-觉醒周期。患者缺乏随意运动，但光反射、角膜反射，甚至咀嚼动作、吞咽、防御反射均存在，原始反射活动可保留。腱反射亢进，肌张力增高，锥体束征阳性。有特殊身体姿势称为去皮质强直，表现为双上肢、腕及手指屈曲内收，双下肢伸直，足跖屈。
（2）植物状态：脑干功能相对保留而大脑半球严重受损的一种状态，表现为患者完全丧失对自身及外界的认知功能，呼之不应，与外界不能沟通，有自发或反射性睁眼及视物追踪，吸吮、咀嚼、吞咽等原始反射可存在，大小便失禁。有觉醒-睡眠周期，但可能缺乏昼醒夜眠节律，觉醒期和睡眠期持续时间长短不定。
（3）无动性缄默症：又称睁眼昏迷，由脑干上部及网状激活系统受损导致，而大脑半球及其传出通路正常。患者存在觉醒-睡眠周期，可留意周围的环境及人物，貌似清醒，但无法活动和言语，尿便失禁，肌张力减低，无锥体束征。无动性缄默症常见于脑干梗死。