任务四：重点知识归纳

1.甲状腺炎　分为急性、亚急性和慢性三种。

急性甲状腺炎是由细菌感染引起的化脓性炎症，甚为少见。

亚急性甲状腺炎可能与病毒感染有关，部分滤泡破坏，胶质溢出，伴异物巨细胞反应形成肉芽肿，又称肉芽肿性甲状腺炎，数周到数月内能自行缓解消退。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称为桥本甲状腺炎，属于自身免疫性疾病，甲状腺实质广泛破坏，滤泡萎缩，上皮嗜酸性变；间质大量淋巴细胞浸润，有淋巴滤泡形成。

2.甲状腺肿　包括弥漫性非毒性甲状腺肿与弥漫性毒性甲状腺肿。(https://www.daowen.com)

弥漫性非毒性甲状腺肿与缺碘有关，病变发展过程分为增生期、胶质贮积期和结节期。甲状腺显著肿大时，压迫气管及喉返神经，引起呼吸困难和声音嘶哑，少数可癌变。

弥漫性毒性甲状腺肿又称为Graves病，指甲状腺肿大并伴有功能亢进。约有1/3患者伴有眼球突出，又称为突眼性甲状腺肿。滤泡上皮增生呈高柱状，可形成乳头突入腔内，滤泡腔周边可见吸收空泡，间质淋巴组织增生。患者出现怕热、多汗、心率加快、食欲亢进、消瘦无力、急躁、多虑、易激动、手震颤等临床表现。

3.甲状腺癌　分为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、未分化癌四种组织学类型。乳头状癌是最常见的类型，女性多见，恶性程度低，局部淋巴结转移早，癌细胞核透明或毛玻璃样，可见核沟；间质内常见同心圆状的钙化小体，即砂粒体，有助于诊断。滤泡癌较少见，早期易血道转移，预后差。髓样癌属于APUD瘤，间质内有淀粉样物质沉着。未分化癌恶性程度最高。

4.糖尿病　是由于体内胰岛素相对或绝对不足或靶细胞对胰岛素敏感性降低，或胰岛素本身存在结构上的缺陷而引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱的慢性代谢性疾病。主要特点是持续性高血糖、糖尿。临床常表现为多饮、多食、多尿和体重减轻，即“三多一少”。可分为胰岛素依赖型（1型）和非胰岛素依赖型（2型）。1型多见于青少年，患者胰岛内B细胞明显减少，治疗依赖胰岛素。2型又称成人型糖尿病，肥胖者多见，患者胰岛内B细胞无明显减少。