二、原来如此

二、原来如此

老年皮肤瘙痒症多见于60岁以上的老年群体,通常男性患者多于女性患者,一般表现为阵发性皮肤瘙痒,尤其是夜间更为严重。其主要病变为皮肤干燥、变薄,出现糠状脱屑的状况,对其进行长期的搔抓会出现严重的血痂及抓痕,也可能出现色素沉着、苔藓样变、湿疹样变等症状,严重的还会出现皮肤感染。

老年皮肤瘙痒症与皮肤老化密切相关。皮肤老化通常分为内源性衰老和外源性老化。内源性皮肤衰老是由于老年人生理变化导致的皮肤萎缩退化变性、皮肤腺体功能低下、皮肤干燥等,使皮肤表面的水脂乳化物不足,以致皮肤中和碱性物质能力下降,使皮肤处于缺水状态,表面粗糙、干裂。外源性皮肤衰老则主要是环境因素引起,如紫外线辐射、吸烟、风吹、日晒及接触有害化学物质等引起。皮肤衰老不仅严重影响美容,与很多皮肤疾患,如皮肤干燥、瘙痒症、脂溢性或日光性角化病、皮肤肿瘤等有着病因学上的联系。因而需要加强自我保健意识,注意饮食及养成良好的生活习惯,从而减轻或避免其对机体的影响,达到预防疾病、促进健康、提高生活质量的目的。

瘙痒发生可引起睡眠障碍甚至是身心问题,影响患者生活质量,同时“瘙痒-搔抓”恶性循环可能加重病情,控制瘙痒症状是治疗的主要目的之一。润肤剂、抗组胺药、外用抗炎药物、系统性抗炎药、生物制剂、光疗等对于瘙痒都有良好疗效。对于慢性顽固性瘙痒(尤其夜间剧烈瘙痒)如上述治疗控制欠佳者,可尝试米氮平、普瑞巴林、帕罗西汀、纳曲酮等系统止痒药治疗,但要注意其不良反应,具体情况需到医院看后遵医嘱进行。(https://www.daowen.com)

研究显示老年瘙痒症在冬季症状最为明显。冬天气候寒冷,气温低,皮肤及皮下毛细血管收缩,皮脂及汗腺的分泌及排泄减少。冬天气候干燥,空气中的相对湿度低,使皮肤更加干燥粗糙。皮脂减少和皮肤含水量减少均可加重皮肤屏障功能的破坏,而进一步加重瘙痒的症状,故冬天容易引起皮肤瘙痒。春季和秋季多为大风天气,空气中的正离子增加,同样使皮肤感到不适。在高温、高湿、风力小的夏季可分泌大量汗腺和皮脂,使皮肤能保持湿润状态,故不易引起皮肤瘙痒。

慢性瘙痒的主要结果是令人难以入睡或是干扰睡眠。它不但影响睡眠质量,还可严重影响人们的生活。患者可以因瘙痒而破坏睡眠,而睡眠不足又影响整个白天的生活。瘙痒症状越重,其生活质量越差。虽然瘙痒对人体不会造成重大损害,但病程长,容易反复发作,对患者睡眠和情绪都会造成不良的影响,尤其是老年人多少都患有程度不同的高血压、心脏病等慢性疾病,瘙痒甚至还可能引起或加重其他原发疾病。