一、你见过吗？

在医院康复科或疗护中心，我们总能听到这样的对话——

家属：我怎么觉得我家老人越来越瘦呢？

营养师：你每天都喂他吃的什么？每天几次？

家属：就是流食或把普通食物打碎喂呀，肉糜、粥、牛奶这些东西，每次300毫升左右，每天3次。

营养师：您知道您家老人每天需要多少能量、多少蛋白质吗？(https://www.daowen.com)

家属：不知道……

统计数据显示，我国目前有失能老人超过4200万人，其中大部分为80岁以上老人。这些失能老人由于疾病原因无法经口正常进食饮食，只能进食流食。很多时候我们去病房会诊，询问患者每日进餐数量和食物种类时，得到最多的答复就是米汤、肉汤、果汁、牛奶等。这类食物的营养成分单一，能量及营养素均无法达到患者每日所需，所以并不推荐患者长期采用这种流质饮食作为营养的唯一来源。对于那些高龄、消化功能不全的患者，或者由于牙齿缺损、吞咽困难甚至是鼻饲的人群来说，进食流质是补充营养的途径之一。

鼻饲是肠内营养支持的一种方式，多用于长期昏迷或吞咽困难的患者。将营养管经鼻腔插入胃或肠内，建立起一条“营养通道”，实现食物、水分和药物的快速准确注入，达到维持人体必需营养需要和治疗的目的。

经鼻胃管推注时，用量也是五花八门，有的选择100毫升，有的选择400毫升，一天3次或是5次全凭感觉发挥。对于完全依靠鼻饲喂养的患者来说，效果“立竿见影”：“怎么感觉老爷子瘦了？”“白蛋白不升反而降了好多啊！”“体力为啥越来越差了？”于是，我们就很容易碰见文章开头那一幕。