二、原来如此
良性前列腺增生是引发中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。它是一种复杂的、由多种因素造成的疾病,主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、下尿路症状为主的临床症状以及尿动力学上的膀胱出口梗阻。现代中医结合有关前列腺的解剖知识,将之称为“精癃”。良性前列腺增生会严重影响患者的生活质量,并对个人和社会造成沉重负担,它的发病率随着年龄的增加而增加,随着我国人口老龄化,将会有更多的人受到它的困扰。
研究表明,超过40岁的男性可出现良性前列腺增生的尿路梗阻症状,其中近1/2会出现尿末滴沥,1/4会出现尿线变细、无力,1/5会出现排尿等待。急性尿潴留的风险也从40~49岁的0.2%上升至80岁以上的3%。在美国,50~59岁年龄组的良性前列腺增生症发病率为30%,而70岁以上的老年男性良性前列腺增生发病率高达70%。在我国,因缺乏系统大规模的摸底排查,难以窥其全貌。然而我国人口基数庞大,老龄化现象日益加剧,良性前列腺增生患者数多且分散,为有效控制和降低前列腺疾病的发生造成困难。
良性前列腺增生的主要危险因素为年龄增大和循环雄激素的存在,此外还发现关节炎、哮喘、焦虑症、抑郁症、心脏疾病、代谢综合征等疾病与良性前列腺增生症的发生、发展亦有一定的关联性。如上述的李先生那样运动量不足,以久坐为主,长期精神压力较大,饮酒、肥胖、憋尿都是造成前列腺增生发生、发展的常见因素。(https://www.daowen.com)
良性前列腺增生的临床症状包括储尿期症状、排尿期症状以及排尿后症状。储尿期症状包括尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多等;排尿期症状包括排尿踌躇、排尿困难以及间断排尿等;排尿后症状包括排尿不尽,尿末滴沥等。临床症状的轻重取决于膀胱出口梗阻的程度,前列腺的大小与症状的严重程度不一定成比例。目前,现代医学根据良性前列腺增生病情的轻重及并发症予以保守治疗、药物治疗和手术治疗。