肩背钝痛、针刺样疼痛是冠心病引起的吗？

冠心病引起的心绞痛很少会出现针刺样疼痛，但肩背部的钝痛感可能是冠心病引起的。

冠心病引起肩背痛是由于支配肩部的神经与支配心脏的神经起源于同一神经节，左肩背部是心脏的放射点之一。心肌缺血缺氧的情况下，尤其是发生在心脏的下壁或者右室时，除了心前区疼痛外，肩背部也可出现放射痛，但这种疼痛表现一般不会表现为针刺样疼痛。肩背部针刺样疼痛需要考虑其他疾病，如由于炎症、损伤、扭伤等因素造成的肋间神经痛，肋软骨炎或肩背部筋膜炎、肩周炎等局部软组织病变。

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体力活动后或情绪激动时出现肩背部尤其是左后侧疼痛，伴有胸闷、胸痛、心慌、气短等且有压榨感、憋闷感，也可伴随有左臂、左前臂甚至左手无名指疼痛，服用一般止痛药效果差，可考虑冠心病的可能。这种疼痛一般持续时间长，需要警惕急性心肌梗死的发生。如果说仅伴有单纯的肩部刺痛，这就可能与心脏没有直接的关系。

　不能忽视肩背部疼痛，发生肩背部疼痛时应当及时到医院就诊，具体检查一下，看是由哪种原因引发的，再进行针对性的治疗。