冠心病合并糖尿病患者能吃糖吗？

糖尿病患者并不是完全不能进食糖类，而是可以少量吃。一般的糖尿病患者需要每天摄入热量的总量是1 400～1 800kcal，而蔗糖提供的热量一般不超过总热量的10%，所以每天通过蔗糖摄入的热量不宜超过120kcal，相当于蔗糖的每天摄入量不超过30g。所以，只要不大量摄入，也是可以的。但需要特别指出，糖尿病患者如果进食糖类，就要相应地降低其他碳水化合物含量丰富的主食的进食，全天所摄入的总热量要控制在合理范围之内。

糖尿病患者也可进食少量含糖水果，那么应如何选择水果？在挑选水果时，要注意其相关的含糖量和血糖指数。

水果在营养学上根据血糖指数分为高、中、低三种。低血糖指数水果为血糖指数小于55的水果。为了维持血糖水平的稳定，糖尿病患者应多选择进食低血糖指数水果。

即使患者血糖控制情况不理想，也不需要完全禁止进食水果。因为水果大都含有一些微量元素，如矿物质、纤维素、维生素等，对于糖尿病患者的恢复很有帮助。水果一般含有多种糖类，如葡萄糖、蔗糖和果糖，其中果糖在体内代谢时不需要胰岛素的参与，因此摄入果糖并不会迅速提高餐后血糖，所以糖尿病患者并不需要完全拒绝进食水果。不过对于一些含糖量较高的水果，如西瓜、葡萄等，糖尿病患者应禁止食用。(https://www.daowen.com)

糖尿病患者进食水果的量，一般每天需要控制在155g以下。进食后应注意餐后血糖和尿糖的变化，进食水果后，如果尿糖增加，则需要减少主食的进食，以免出现餐后血糖大量升高，给患者造成伤害。除此之外，建议糖尿病患者进食少量柠檬、菠萝、樱桃等水果。这些水果含有丰富的果酸或果胶，能促进胰岛素的分泌，降低血糖。

糖尿病患者的血糖控制能直接影响到并发的冠心病的进展，尤其是餐后血糖的高低与冠心病的发病和死亡之间存在非常紧密的联系。因此，糖尿病患者首要的目标是控制好血糖，一般空腹时血糖应维持在7mmol/L以下，餐后2小时血糖应控制在10mmol/L以下，但不可使血糖过低。最好是选择使用胰岛素控制血糖，但要控制用量，严防低血糖的发生。

虽然糖尿病患者同样可能并发心血管病，还可能具有高致死风险。但更为可怕的是，大多数糖尿病患者并不知道自己同样也是心血管疾病的极高危人群，这些患者有的甚至已经患有相关的心血管疾病，却不进行任何心血管疾病的相关检查，如心电图、血压等。糖尿病患者除了应该严格控制血糖以外，还需要严格控制血压和血脂，改善生活方式，戒烟戒酒，还要及时纠正体内的高胰岛素、高血凝、高血黏状态，否则将造成极为严重的后果。