87 哪些患者适合做冠状动脉搭桥手术？
有以下几种情况的患者适合做冠状动脉搭桥手术：
（1）重要的血管如左主干、左前降支等发生病变。
（2）心脏所有血管都病变严重且心功能较差。
（3）稳定型心绞痛，对内科药物治疗反应欠佳，影响工作或生活。(https://www.daowen.com)
（4）有严重的心律失常。
（5）内科治疗失败。
简而言之，即患者有内科介入治疗难以处理的病变，既可能是管壁钙化或狭窄过于严重，介入治疗无法达到扩张血管的效果，又可能是介入治疗时血管破裂风险较高，还可能是介入治疗效果欠佳。
目前常用的冠状动脉搭桥手术方法主要有两种：一是体外循环搭桥，将血液引到体外，经过人工心肺机处理后再灌入体内，适用于肺功能不好、年龄较大的患者。二是非体外循环冠状动脉旁路移植术，即在胸骨正中切开一个切口，然后在跳动的心脏上完成冠状动脉旁路移植术。也可以通过小切口冠状动脉旁路移植术、机器人辅助下冠状动脉旁路移植术、心脏杂交技术（Hybird）等完成搭桥手术。每项技术都有其适应证，需要根据临床医生的经验来判断并使用。临床研究表明：对于高危患者（包括三支病变，左室功能差，有心肌梗死史、高血压病史等的患者，主要由临床医生判断），相较于药物治疗组，术后的存活率和心绞痛缓解率均有较大提升。简言之就是对有高危因素的患者来说，冠状动脉搭桥算是更好的选择。而且，需要明确的一点是，选择冠状动脉搭桥手术时，往往意味着血管病变比较严重，需要同时搭多根桥，但对这类患者来说，手术的受益总体还是大于风险的。