冠心病术后复查指标正常,还需要用药吗?

更新于 2026年11月07日 版权声明
102 冠心病术后复查指标正常,还需要用药吗?

需要。

治疗冠心病常用的手术——经皮冠状动脉介入术(PCI)是一种微创非外科手术治疗方法,用于改善冠状动脉循环中一个或多个节段的血流。PCI进行血运重建的方式主要包括两种:①球囊血管成形术,即将球囊送达目的位置,药物涂层球囊在血管内膨胀时可迅速将药物转移至病变靶血管,使药物被冠状动脉吸收,不在血管中留下永久性置入物;②冠状动脉内支架术,即将支架送达狭窄部位后,使支架扩张释放,撑开狭窄的血管壁,保证血流通畅。但在PCI术中,无论是冠状动脉支架还是球囊,对于人体而言均是外来异物,血管在扩张的同时产生的伤口会引起血小板的聚集、黏附,形成血栓。平滑肌细胞可在血栓上迁移,合成基质和胶原。以上过程引发的血管重构会导致新生内膜形成,进而发生支架内的再狭窄。(https://www.daowen.com)

通过上述原理可知,冠心病手术只能开通已狭窄的血管以解燃眉之急,并非一种一劳永逸的根治手段。心脏就像一台精密而复杂的仪器,重在平时的维护和保养。已有研究表明,支架内脂质斑块的进展速度要快于健康血管。另外,未经手术处理的其他血管随时间的推移也有进一步狭窄的可能。因此,阻止血管狭窄进展、防止支架内再狭窄的发生是冠心病术后患者面临的两项主要任务。为此,患者需要长期用药以降低风险。

冠心病术后将各项指标稳定在安全范围内是一个长期的过程,不能一蹴而就。各项指标水平达标也不意味着可以停药。对于高血压、糖尿病等常见合并症,口服药物可以控制或改善患者的症状,却无法从根源上将其治愈,停药之后很可能会复发。因此,患者在没有明显不良反应或用药禁忌的情况下,应继续规律服用药物,从而将指标长期稳定在正常范围内,也可以根据复查结果在医生的指导下根据情况调整药物用量,切忌擅自停药,以免增加心血管风险。

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