正常颈动脉解剖

头颈部动脉血管（颈动脉和椎动脉）起于主动脉弓上的三支主要动脉及分支（图5-1）。三支血管分别为头臂（第一条血管）、左颈总动脉（第二条）、左锁骨下动脉（第三条）。右颈总动脉及右锁骨下动脉起自头臂干，右侧椎动脉起自右锁骨下动脉。左颈总动脉由主动脉弓直接向上发出，左侧椎动脉起自左锁骨下动脉。

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图5-1　DSA，颈部动脉（颈总动脉、椎动脉）的起始

颈部动脉起始部最常见的三种变异为：①左颈总动脉与头臂干共同发出，或者起自头臂干的基底部（最常见的变异）。②左侧椎动脉在左颈总动脉和左锁骨下动脉之间，直接发自主动脉弓。③右锁骨下动脉可有迷走起源，其从主动脉弓远端至左锁骨下动脉之间发出，向右走行，常位于食管的后方。上述变异详见主动脉弓上变异部分。