主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全（aortic insufficiency，AI）是指多种因素导致舒张期主动脉的瓣叶不能完全闭合，从而导致升主动脉内的血液反流到左心室内。
【病因】
常见病因包括风湿性心脏病、先天畸形、感染性心内膜炎、升主动脉扩张等。大多数单纯的主动脉瓣关闭不全为非风湿性所致，而风湿性主动脉瓣关闭不全多合并二尖瓣的病变。
【临床表现】
1. 症状
急性主动脉瓣关闭不全轻者可无任何症状；重者可出现呼吸困难、不能平卧、全身大汗、咳嗽、咳白色或粉红色泡沫痰；更重者出现烦躁不安、神志模糊、昏迷等；慢性主动脉瓣关闭不全者可无症状，甚至可耐受运动。但随着反流量的增大，可出现心悸、心前区不适、头颈部强烈动脉搏动感等。心力衰竭者早期出现劳力性呼吸困难，可有胸痛等。
2. 体征
（1）急性主动脉瓣关闭不全重者可出现面色灰暗、唇/甲发绀、脉搏细数、血压下降等休克症状。二尖瓣舒张期提前关闭，致第一心音减低或消失。肺动脉高压时第二心音中肺动脉瓣成分增强，常可见病理性第三心音和第四心音。
（2）慢性主动脉瓣关闭不全
①面色苍白，心尖冲动点向左下移位，心界向左下扩大。(https://www.daowen.com)
②心音：第一心音减弱，为舒张期左心室充盈过度、二尖瓣位置高所致。第二心音主动脉瓣成分减弱或缺如，心尖区常有第三心音。
③心脏杂音：主动脉瓣区舒张期杂音，为一高调、递减型、叹气样杂音，坐位并前倾和深呼气时易听到。轻度反流时，杂音限于舒张早期，音调高；中或重度反流时，杂音粗亮，为全舒张期。杂音为乐音性时，提示瓣叶脱垂、撕裂或穿孔。严重主动脉瓣关闭不全，在主动脉瓣区常有收缩中期杂音，反流明显者，常在心尖区听到舒张中晚期隆隆样杂音（Austin-Flint杂音）。
④周围血管征：动脉收缩压增高，舒张压降低，脉压增宽，可出现周围血管征，如点头征、水冲脉、股动脉枪击音和毛细血管搏动征。
【影像学表现】
超声、MRI的表现：
（1）主动脉瓣增厚、回声增强，舒张期瓣叶可出现对合不良、伴脱垂；或主动脉瓣环、主动脉窦部、升主动脉扩张。
（2）舒张期二尖瓣前叶可见震颤。
（3）超声上舒张期左室流出道可见五彩反流束。
（4）左房和左室增大。