肺癌侵犯周围血管

肺癌（lung cancer，LC）具有侵袭性，肿瘤生长速度快，早期即可出现转移，预后差。血管侵袭性是LC相对特异的表现。肿瘤易侵犯的纵隔大血管有上腔静脉（SVC）、肺动脉（PA）、肺静脉（PV）及主动脉（AO），可造成血管狭窄或直接侵入管腔，也可形成癌栓而出现相应征象（如上腔静脉阻塞综合征）。其中，肺动脉、肺静脉较容易受侵，其次为上腔静脉，主动脉被累及的情况最为少见，这可能与主动脉的走行、管壁较厚、血管平滑肌较发达、弹力纤维较多有关。

【影像学表现】

侵犯心脏、大血管的表现：①与肿瘤相邻的血管壁毛糙，管腔不规则，可见血管腔内充盈缺损或血管完全被肿瘤包绕而呈鼠尾状狭窄（图14-11）。②中心肺静脉变细，左房后壁平直或内陷。中央型LC的肿块较大时，肿块与肺门及纵隔的肿大淋巴结发生融合，可包绕邻近较大血管而形成冰冻纵隔。(https://www.daowen.com)

图14-11　CTA，右肺癌（箭头）侵犯邻近肺动脉