盆腔脏器的供血
（一）膀胱的供血动脉
供应膀胱的动脉主要有膀胱上动脉、膀胱下动脉、输精管动脉、子宫动脉和阴道动脉的膀胱支等。
（1）膀胱上动脉：大部分起自脐动脉近端未闭锁的部分，也有少数起自闭孔动脉，一般为1～3支，分布于膀胱顶部，是膀胱的主要供血动脉。
（2）膀胱下动脉：可起自髂内动脉、阴部内动脉、臀下动脉及臀上动脉等，分布于膀胱底、精囊腺和前列腺，女性为阴道动脉。
（3）输精管动脉：与膀胱上动脉相同，可起自脐动脉近端未闭锁的部分。也可从膀胱下动脉发出，分布于输精管及邻近膀胱壁，与膀胱上动脉、下动脉都有着丰富的吻合。
（二）前列腺的供血动脉
经典解剖学观点认为人类无独立的前列腺动脉（prostatic artery，PA），多数PA从膀胱下动脉发出，即前列腺-膀胱动脉。最近的研究显示人类不仅有独立的PA，而且少数人单侧盆腔有多达4条PA，多数起源于髂内动脉的前干。由髂内动脉及其分支发出PA后分为前外侧支和后外侧支。前外侧支主要供应中央腺体和前列腺增生的结节，多为优势供血血管，这也是前列腺增生理想的栓塞动脉；后外侧支主要供应前列腺外围和尾部腺体，向后可与直肠-精囊腺动脉交通。
（三）会阴部与阴茎的动脉
会阴部的血供主要来自阴部动脉及其分支，包括肛门支、会阴动脉、阴茎动脉。
阴茎动脉是阴部内动脉发出会阴动脉和阴囊支后的直接延续（图16-29、图16-30）。阴茎背动脉大且长，沿着阴茎背侧行走。海绵体动脉相对细小，在尿道海绵体内部走行。尿道球动脉是阴茎动脉的第一分支。在阴茎的根部存在横向的交通：左、右两侧动脉的环流通过耻骨区的大量吻合构成了根部横向交通，其来源于闭孔动脉或阴部内动脉的分支。
在血管造影过程中并不是所有的动脉都可以显示，海绵体动脉又叫阴茎深动脉，其分支为螺旋动脉。尿道海绵体动脉常不能显示，在尿道球部的中断常是血管造影的假象。有时尿道海绵体动脉可从球动脉单独发出。
阴部内动脉与勃起组织间的关系：尿道海绵体、阴茎海绵体和龟头共同构成了勃起组织。勃起状态来自阴部神经（副交感神经）的兴奋，导致平滑肌的收缩，扩大了血窦和窦间的交通，同时伴有静脉流出道的关闭和动脉流入量的增加。海绵体平滑肌和血窦变化：当处于松弛状态时，血窦容量较小，平滑肌紧张，限制动脉血液的流入，而静脉回流较容易。在兴奋时，平滑肌松驰，血窦扩张，动脉流入阻力下降，内膜压迫外周静脉使静脉回流受阻，从而使海绵体的压力接近收缩压水平。(https://www.daowen.com)
图16-29 阴茎动脉示意图（解剖斜位）
图16-30 DSA，阴茎、阴囊的动脉
（四）子宫、卵巢、输卵管及阴道的动脉
女性生殖道的动脉：子宫动脉、卵巢动脉和阴道动脉。子宫动脉通常来自髂内动脉的前支，经主韧带，跨过输尿管前方，到达子宫。
输卵管和卵巢的血供来自子宫动脉和卵巢动脉，通常子宫动脉供应卵巢的内1/2和输卵管的内2/3，而其余部分的血供来自卵巢动脉。卵巢动脉也可以单独供应整个输卵管和卵巢。子宫动脉与卵巢动脉的关系的解剖学知识对于施行盆腔脏器栓塞术（如子宫平滑肌瘤）的成功与否，有着很重要的关系。由于卵巢动脉和子宫动脉存在交通，部分患者在子宫动脉栓塞后，有可能导致卵巢衰竭和过早绝经。
（五）直肠和肛管的供血动脉
直肠和肛管的动脉包括单支直肠上动脉、成对的直肠中动脉和直肠下动脉及骶正中动脉。直肠上（痔）动脉源自肠系膜下动脉，下降至直肠上端的后壁。在为直肠后壁供血的同时，发出左、右支至直肠中段的侧壁，向下至齿状线。直肠中动脉的主干位于直肠颈部下方。一般来说，女性的直肠中动脉常常缺如，其可能被子宫动脉取代。而在男性，直肠中动脉主要为直肠肌层和前列腺供血。直肠下（痔）动脉源自阴部内动脉，向腹侧、内侧走行，为齿状线远端的肛管供血（图16-31）。骶正中动脉从腹主动脉分叉的上方发出，向下至腹膜下低段腰椎、骶骨和尾骨的前表面。它发出一些非常小的分支至直肠后壁。
图16-31 直肠动脉的血供示意图