睾丸内静脉曲张

八、睾丸内静脉曲张

睾丸内静脉曲张（testicular varicose veins，TVV）比较少见，在有阴囊不适症状的患者中，约有2%可以检出睾丸静脉曲张。在青春期前因隐睾而行睾丸固定术的男性中，睾丸内静脉曲张发病率显著增加。

【病因及病理机制】

与睾丸外精索静脉曲张一样，大多数报道的睾丸内静脉曲张发生在左侧。一般认为，睾丸疼痛不适的症状是由于主动和被动充血及静脉扩张后白膜的拉伸引起的。

【临床表现】

可无异常，也可出现睾丸不适等。睾丸内静脉曲张与男性不育密切相关。

【影像学表现】

（1）超声表现：是诊断睾丸内静脉曲张的首选方法。睾丸内静脉曲张常表现为下面3种：(https://www.daowen.com)

①管道样：最常见，沿睾丸纵隔分布的迂曲的管道样血管结构。

②囊性：睾丸内局部囊性或蜂窝扩张的静脉团。

③混合性：可见管道样和囊样静脉团。

（2）MRI表现：睾丸内可见迂曲流空血管影（图18-8），增强强化。

图18-8　T2WI，右侧睾丸内静脉曲张（管道样）