一、躯干骨
躯干骨包括24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨和12对肋，分别参与构成脊柱、骨性胸廓和骨盆。
（一）椎骨
幼年时为32或33块，分别为颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶椎5块、尾椎3～4块。成年后5块骶椎融合成1块骶骨，3～4块尾椎融合成尾骨。
1.椎骨的一般形态 椎骨（vertebra）由前方短圆柱形的椎体和后方板状的椎弓组成。
椎体（vertebral body）是椎骨负重的主要部分，内部充满骨松质，表面的骨密质较薄，上、下面粗糙，借椎间盘与邻近椎骨相接。椎体后面微凹陷，与椎弓共同围成椎孔（vertebral foramen）。各椎孔上下贯通，构成容纳脊髓的椎管（vertebral canal）。
椎弓（vertebral arch）为弓形骨板，其紧连椎体的缩窄部分称椎弓根（pedicle of vertebral arch），根的上、下缘分别称椎上、下切迹。相邻椎骨的上、下切迹共同围成椎间孔（intervertebral foramen），有脊神经和血管通过。椎弓根向后内扩展变宽，称椎弓板（lamina of vertebral arch），两侧椎弓板于中线会合。由椎弓发出7个突起：①棘突（spinous process）1个，由椎弓后面正中伸向后方或后下方，尖端可在体表扪到。②横突（transverse process）1对，伸向两侧。棘突和横突都是肌和韧带的附着处。③关节突（articular process）2对。在椎弓根与椎弓板结合处分别向上、下方突起，即上关节突和下关节突，相邻关节突构成关节突关节。
2.各部椎骨主要的形态特征
（1）胸椎（thoracic vertebra）（图2-5）：椎体自上向下逐渐增大，横断面呈心形。其矢径较横径略长，上部胸椎体近似颈椎，下部则近似腰椎。在椎体两侧面后份的上缘和下缘处，有半圆形浅凹，称上、下肋凹，与肋头形成关节。在横突末端前面，有横突肋凹与肋结节形成关节。关节突的关节面呈冠状位，上关节突关节面朝向后，下关节突关节面则朝向前。棘突较长，向后下方倾斜，各相邻棘突呈叠瓦状排列。
图2-5 胸椎
第1胸椎棘突粗大并水平向后，椎体有一圆形的全肋凹和一半圆形的下肋凹。第9胸椎可能存在下半肋凹缺如，第10胸椎只有一个上肋凹，第11、12胸椎各有一个全肋凹，横突无肋凹。
图2-6 颈椎（上面）
（2）颈椎（cervical vertebra）（图2-6）：椎体较小，横断面呈椭圆形。上、下关节突的关节面呈水平位。第3～7颈椎体上面侧缘向上突起，称椎体钩（uncus of vertebrate body）。椎体钩与上位椎体下面的两侧唇缘相接，形成钩椎关节，又称Luschka关节。如椎体钩过度增生肥大，可致椎间孔狭窄，压迫脊神经，产生颈椎病的症状和体征。颈椎椎孔较大，呈三角形。横突有孔，称横突孔（transverse foramen），有椎动脉（穿1～6横突孔）和椎静脉通过。第6颈椎横突末端前方有明显的隆起，称颈动脉结节，有颈总动脉经其前方。第2～6颈椎的棘突较短，末端分叉。
第1颈椎又名寰椎（atlas）（图2-7），呈环状，无椎体、棘突和关节突，由前弓、后弓及侧块组成。前弓较短，后面正中有齿突凹（dental fovea），与枢椎的齿突形成关节。侧块连接前、后两弓，上面各有一椭圆形关节面，与枕髁形成关节；下面有圆形关节面与枢椎上关节面形成关节。后弓较长，上面可见横行的椎动脉沟，有椎动脉通过。
图2-7 寰椎
第2颈椎又名枢椎（axis）（图2-8），椎体向上伸出齿突（dens），与寰椎齿突凹形成关节。齿突原为寰椎椎体，发育过程中脱离寰椎而与枢椎椎体融合。
第7颈椎又名隆椎（prominent vertebra）（图2-9），棘突长，末端不分叉，活体易于触及，常作为计数椎骨序数的标志。
（3）腰椎（lumbar vertebra）（图2-10）：椎体粗壮，横断面呈肾形。椎孔呈卵圆形或三角形。上、下关节突粗大，关节面几呈矢状位。上关节突后缘的卵圆形隆起称乳突。棘突宽短呈板状，水平伸向后方。各棘突的间隙较宽，临床上可于此做腰椎穿刺术。
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图2-8 枢椎（上面）
图2-9 第7颈椎（上面）
图2-10 腰椎
（4）骶骨（sacrum）（图2-11）：由5块骶椎融合而成，呈三角形，底向上，尖朝下，盆面（前面）凹陷，上缘中份向前隆凸，称岬（promontory）。盆面中部可见四条横线，是椎体融合的痕迹。横线两端有4对骶前孔。背面粗糙隆凸，正中线处为骶正中嵴，嵴外侧有4对骶后孔。骶前、后孔分别有骶神经前、后支通过。骶前、后孔均与骶管相通，骶管上通连椎管，下端的裂孔称骶管裂孔（sacral hiatus），裂孔两侧有向下突出的骶角（sacral cornu），骶管麻醉常以骶角作为标志。骶骨外侧部上宽下窄，上份有耳状面与髂骨的耳状面构成骶髂关节，耳状面后方骨面凹凸不平，称骶粗隆。骶骨参与构成骨盆后壁，上连第五腰椎，下接尾骨。
（5）尾骨（coccyx）（图2-11）：由3～4块退化的尾椎融合而成。上接骶骨，下端游离为尾骨尖。
（二）胸骨
胸骨（sternum）为长方形扁骨，位于胸前壁正中，前凸后凹，自上而下可分柄、体和剑突三个部分（图2-12）。胸骨柄（manubrium sterni）上宽下窄，上缘中份为颈静脉切迹（jugular notch），两侧有锁切迹与锁骨连结。柄外侧缘上份接第1肋软骨。柄与体连接处微向前突，称胸骨角（sternal angle），可在体表扪及，两侧平对第2肋，是计数肋的重要标志。胸骨角向后平对第4胸椎体下缘。胸骨体（body of sternum）呈长方形，外侧缘连接第2～7肋软骨。剑突（xiphoid process）扁而薄，形状变化较大，下端游离。
图2-11 骶骨和尾骨
（三）肋
肋（rib）由肋骨与肋软骨组成，共12对。第1～7对肋前端直接与胸骨相连，称真肋。其中第1对肋与胸骨柄间为软骨结合，第2～7对肋与胸骨构成微动的胸肋关节。第8～10对肋不直接与胸骨相连，称假肋。肋前端借肋软骨与上位肋软骨连接，形成肋弓（costal arch）。第11～12对肋前端游离于腹壁肌层中，称浮肋。
1.肋骨（costal bone） 属扁骨，分为体和前、后两端（图2-13）。后端膨大，称肋头（costal head），有关节面与胸椎上、下肋凹形成关节。肋头外侧稍细，称肋颈（costal neck）。颈外侧的粗糙突起，称肋结节（costal tubercle），与相应的胸椎横突肋凹形成关节。肋体（shaft of rib）长而扁，分内、外两面和上、下两缘。内面近下缘处有肋沟（costal groove），肋间神经和血管走行其中。体的后份急转处称肋角（costal angle）。前端稍宽，与肋软骨相接。
第1肋骨扁宽而短，分上、下面和内、外缘，无肋角和肋沟。内缘前份有前斜角肌结节，为前斜角肌附着处。其前、后方分别有锁骨下静脉和锁骨下动脉经过的压迹（沟）。第2肋骨为过渡型。第11、12肋骨无肋结节、肋颈及肋角。
图2-12 胸骨（前面）
图2-13 肋骨
2.肋软骨（costal cartilage） 位于各肋骨前端，由透明软骨构成，终生不骨化。