一、上肢骨
（一）上肢带骨
上肢带骨包括锁骨和肩胛骨。
1.锁骨（clavicle）（图2-34） 呈“～”形弯曲，横架于胸廓前上方。全长可在体表扪到。内侧端粗大，为胸骨端，有关节面与胸骨柄形成关节。外侧端扁平，为肩峰端，有小关节面与肩胛骨肩峰形成关节。内侧2/3突向前，呈三棱形；外侧1/3突向后，呈扁平形。锁骨上面光滑，下面粗糙，形似长骨，但无骨髓腔。锁骨是唯一直接与躯干相连的上肢骨。
图2-34 锁骨
2.肩胛骨（scapula）（图2-35、图2-36） 三角形扁骨，贴于胸廓后外面，介于第2至第7肋之间，可分二面、三缘和三个角。腹侧面或肋面与胸廓相对，称肩胛下窝（subscapular fossa）。背侧面的横嵴称肩胛冈（spine of scapula）。冈上、下方的窝，分别称冈上窝（supraspinous fossa）和冈下窝（infraspinous fossa）。肩胛冈向外侧延伸的扁平突起，称肩峰（acromion），与锁骨外侧端相接。上缘短而薄，外侧份有肩胛切迹和指状突起的喙突（coracoid process）。内侧缘薄而锐利，称脊柱缘。外侧缘肥厚，称腋缘。上角为上缘与脊柱缘会合处，平对第2肋。下角为脊柱缘与腋缘会合处，平对第7肋或第7肋间隙，为计数肋的标志。外侧角为腋缘与上缘会合处，较肥厚，朝外侧方的梨形浅窝，称关节盂（glenoid cavity），与肱骨头形成关节。盂上、下方各有一粗糙隆起，分别称盂上结节和盂下结节。
图2-35 肩胛骨（前面）
图2-36 肩胛骨（后面）
（二）自由上肢骨
自由上肢骨包括肱骨、尺骨、桡骨和手骨。(https://www.daowen.com)
1.肱骨（humerus）（图2-37） 上肢最大的管状骨，分为肱骨体及上、下两端。上端有朝向上后内方呈半球形的肱骨头（head of humerus），与肩胛骨的关节盂形成关节。头周围的环状浅沟称解剖颈（anatomical neck）。肱骨头的外侧和前方有隆起的大结节（greater tubercle）和小结节（lesser tubercle），大、小结节向下分别延伸为大结节嵴和小结节嵴。两结节间的纵沟称结节间沟。上端与体交界处稍细，称外科颈（surgical neck），是肱骨头骨松质和肱骨干骨皮质交界的部位，较易发生骨折。
肱骨体上半部呈圆柱形，下半部呈三棱柱形。中部外侧面有粗糙的三角肌粗隆（deltoid tuberosity）。后面中部可见自内上斜向外下的浅沟，称桡神经沟（sulcus for radial nerve），桡神经和肱深动脉沿此沟经过，肱骨中部骨折可能伤及桡神经。
肱骨下端较扁，外侧部前面有半球状的肱骨小头（capitulum of humerus），与桡骨形成关节；内侧部有滑车状的肱骨滑车（trochlea of humerus），与尺骨形成关节。滑车前上方可见冠突窝；肱骨小头前上方为桡窝；滑车后上方为鹰嘴窝，伸肘时容纳尺骨鹰嘴。小头外侧和滑车内侧各有一突起，分别称外上髁（lateral epicondyle of humerus）和内上髁（medial epicondyleof humerus）。内上髁后方的浅沟称尺神经沟，尺神经由此经过。下端与体交界处，即肱骨内、外上髁稍上方，骨质较薄弱，受暴力可发生肱骨髁上骨折。肱骨大结节和内、外上髁均可在体表扪及。
2.桡骨（radius）（图2-38） 居前臂外侧，分一体两端。上端膨大部称桡骨头（head of radius），头上面的关节凹与肱骨小头形成关节，其周围的环状关节面与尺骨形成关节。头下方略细，称桡骨颈（neck of radius）。颈的内下侧突起称桡骨粗隆（radial tuberosity），是肱二头肌腱的附着处。桡骨体呈三棱柱形，内侧缘为薄锐的骨间缘，与尺骨的骨间缘相对。外侧面中点的粗糙面为旋前圆肌粗隆。下端前凹后凸，外侧向下突出，称茎突（styloid process）。下端内面有关节面，称尺切迹，与尺骨头形成关节。下面有腕关节面与腕骨形成关节。体表可扪及桡骨茎突和桡骨头。
图2-37 肱骨
图2-38 桡骨和尺骨
3.尺骨（ulna）（图2-38） 居前臂内侧，分一体两端。上端粗大，前面有一半圆形深凹，称滑车切迹（trochlear notch），与肱骨滑车形成关节。切迹后上方的突起为鹰嘴（olecranon），前下方的突起为冠突（coronoid process）。冠突外侧面有桡切迹，与桡骨头形成关节。冠突下方的粗糙隆起，称尺骨粗隆（ulnar tuberosity）。尺骨体上段粗、下段细，外缘锐利，为骨间缘，与桡骨骨间缘相对。下端为尺骨头（head of ulna），其前、外、后有环状关节面与桡骨的尺切迹形成关节，下面光滑，借三角形的关节盘与腕骨分隔。尺骨头后内侧的锥状突起，称尺骨茎突。鹰嘴、后缘全长、尺骨头和茎突均可在体表扪及。
4.手骨 包括腕骨、掌骨和指骨（图2-39）。腕骨（carpal bone）属于短骨，共8块，排成近、远两列。近侧列从桡侧到尺侧分别为手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；远侧列为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。8块腕骨构成掌面凹陷的腕骨沟。各骨相邻的关节面形成腕骨间关节。手舟骨、月骨和三角骨近端形成的椭圆形关节面，与桡骨腕关节面及尺骨下端的关节盘构成桡腕关节。掌骨（metacarpal bone）共5块，从桡侧到尺侧，依次为第1～5掌骨。近端为底，接腕骨；远端为头，接指骨；中间部为体。第1掌骨短而粗，其底有鞍状关节面，与大多角骨的鞍状关节面形成关节。指骨（phalanx）属长骨，共14块。拇指有2节，分为近节指骨和远节指骨；其余各指为3节，分别为近节指骨、中节指骨和远节指骨。每节指骨的近端为底，中间部为体，远端为滑车。远节指骨远端掌面粗糙，称远节指骨粗隆。
图2-39 手骨