一、上肢带肌

一、上肢带肌

上肢带肌配布于肩关节周围,包括三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌和肩胛下肌,均起自上肢带骨,止于肱骨,能运动肩关节并能增强关节的稳固性(图4-23、图4-24)。

图示

图4-23 上肢带肌与臂肌前群

图示(https://www.daowen.com)

图4-24 上肢带肌与臂肌后群

三角肌(deltoid)位于肩部,呈三角形。其起点恰与斜方肌的止点相对应,即锁骨外侧1/3、肩峰和肩胛冈,肌束逐渐向外下方集中,止于肱骨体外侧的三角肌粗隆。主要作用是使肩关节外展,前部肌束可以使肩关节屈和旋内,后部肌束能使肩关节伸和旋外。冈上肌(supraspinatus)位于斜方肌深面。起自肩胛骨冈上窝,肌束向外侧经肩峰和喙肩韧带下方汇合成肌腱,越过肩关节上方并与肩关节囊融合,止于肱骨大结节上部。作用是使肩关节外展。冈下肌(infraspinatus)位于冈下窝内。起自冈下窝,肌束向外侧移行为肌腱,经肩关节囊的后面,止于肱骨大结节中部。收缩时肩关节旋外。小圆肌(teres minor)位于冈下肌下方。起自肩胛骨外侧缘上2/3的背面,肌束向上外方移行为扁腱,经肩关节囊的后面,止于肱骨大结节下部。收缩时肩关节旋外。大圆肌(teres major)位于小圆肌下方。起自肩胛骨下角背面,肌束向上外方集中,经臂的内侧、肱三头肌长头前面,止于肱骨小结节嵴。收缩时肩关节后伸、内收和旋内。肩胛下肌(subscapularis)位于肩胛骨前面,呈三角形。起自肩胛下窝,肌束向上外方移行为扁腱,经肩关节囊前面,止于肱骨小结节。收缩时肩关节内收和旋内。

肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌的肌腱在经过肩关节囊前面、上面和后面时,与关节囊紧贴,且有许多腱纤维编入关节囊内,形成“肌腱袖”(muscle tendinous cuff),对肩关节的稳定起重要作用。