三、结肠

结肠（colon）是介于盲肠与直肠之间的一段大肠，整体呈“M”形，围绕在空肠、回肠周围。其可分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四个部分（图6-23）。

（一）升结肠

升结肠（ascending colon）在右髂窝处，起自盲肠上端，沿腰方肌和右肾前面上升至肝右叶下方，转向左前下方移行于横结肠，转折处的弯曲称结肠右曲（right colic flexure）（或称肝曲）。升结肠属腹膜间位器官，无系膜，其后面借结缔组织贴附于腹后壁，因此活动性甚小。

（二）横结肠

横结肠（transverse colon）起自结肠右曲，先行向左前下方，后略转向左后上方，形成一略向下垂的弓形弯曲，至左季肋区，在脾面下份处，折转成结肠左曲（left colic flexure）（或称脾曲），向下续于降结肠。横结肠属腹膜内位器官，由横结肠系膜连于腹后壁，活动度较大，其中间部分可下垂至脐或低于脐平面。

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图6-23　小肠和大肠

（三）降结肠

降结肠（descending colon）起自结肠左曲，沿左肾外侧缘和腰方肌前面下降，至左髂嵴处续于乙状结肠。降结肠与升结肠一样属腹膜间位器官，无系膜，借结缔组织直接贴附于腹后壁，活动性很小。

（四）乙状结肠

乙状结肠（sigmoid colon）在左髂嵴处起自降结肠，沿左髂窝转入盆腔内，全长呈“乙”字形弯曲，至第3骶椎平面续于直肠。乙状结肠属腹膜内位器官，由乙状结肠系膜连于盆腔左后壁。由于乙状结肠系膜在肠管中段幅度较宽，所以乙状结肠中段活动范围较大，常成为乙状结肠扭转的因素之一。乙状结肠也是憩室和肿瘤等疾病的多发部位。