痛、温觉和粗略触觉传导通路

痛、温觉和粗略触觉传导通路又称浅感觉传导通路，传导皮肤、黏膜的痛、温觉和粗略触觉，躯干、四肢和头面部的浅感觉传导通路均由3级神经元组成（图19-3）。

（一）躯干、四肢的痛、温觉和粗略触觉传导通路

第1级神经元为脊神经节内假单极神经元，其周围突经脊神经分布于躯干、四肢皮肤内的感受器；传导痛、温觉的中枢突经脊神经后根外侧部进入脊髓背外侧束（Lissauer束），传导粗略触觉的中枢突经后根内侧部进入脊髓后索，在脊髓内上升1～2个节段后终止于第2级神经元。第2级神经元胞体主要位于后角第Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ层，发出纤维经白质前连合交叉到对侧的外侧索和前索上升，组成脊髓丘脑侧束（传导痛、温觉）和脊髓丘脑前束（传导触、压觉）。脊髓丘脑束纤维的排列有一定的顺序，来自骶、腰、胸、颈部的纤维由外侧向内侧依次排列。两束进入脑干后合并上行，称脊髓丘系，经延髓下橄榄核背外侧，脑桥和中脑内侧丘系外侧，终于背侧丘脑腹后外侧核，即第3级神经元。由背侧丘脑腹后外侧核发出纤维组成丘脑中央辐射，经内囊后肢投射到中央后回中、上部和中央旁小叶后部（图19-3）。

图19-2　躯干、四肢非意识性本体感觉传导通路(https://www.daowen.com)

（二）头面部的痛、温觉和粗略触觉传导通路

第1级神经元为三叉神经节内的假单极神经元，其周围突组成三叉神经三大分支，分布于头面部皮肤及口、鼻腔黏膜感受器；中枢突经三叉神经根入脑桥，传导痛、温觉的纤维下降为三叉神经脊束，止于三叉神经脊束核；传导触、压觉的纤维终于三叉神经脑桥核。第2级神经元胞体位于三叉神经脊束核和三叉神经脑桥核内，两核发出纤维交叉到对侧，组成三叉丘系，在脑干内上行于内侧丘系的背外侧，止于背侧丘脑腹后内侧核，即第3级神经元。背侧丘脑腹后内侧核发出纤维组成丘脑中央辐射，经内囊后肢，投射到中央后回下部（图19-3）。

图19-3　痛、温觉和粗略触觉传导通路