四、听觉传导通路

听觉传导通路由4级神经元组成。第1级神经元为蜗神经节内的双极细胞，其周围突分布于内耳螺旋器（Corti器）；中枢突构成蜗神经，与前庭神经一起组成前庭蜗神经，经内耳道入颅腔，经延髓脑桥沟入脑，止于蜗腹侧核和蜗背侧核（图19-5）。第2级神经元胞体为蜗腹侧核和蜗背侧核，发出纤维大部分在脑桥内经斜方体交叉至对侧，于上橄榄核外侧折向上行，称外侧丘系。少数不交叉纤维在上橄榄核交换神经元，加入同侧外侧丘系。外侧丘系上行于内侧丘系的外侧，经中脑被盖的背外侧部，多数纤维止于下丘。第3级神经元胞体在下丘，其纤维经下丘臂止于内侧膝状体。第4级神经元胞体为内侧膝状体，发出纤维组成听辐射（acoustic radiation），经内囊后肢，投射到大脑皮质听区，即颞横回。

图19-5　听觉传导通路(https://www.daowen.com)

听觉冲动为双侧传导。若一侧传导通路在外侧丘系及以上受损，不会产生明显症状，但若损伤了蜗神经、内耳或中耳，将导致听觉障碍。

下丘为听觉反射中枢。下丘神经元发出纤维至上丘，再由上丘神经元发出纤维组成顶盖脊髓束下行至脊髓，经前角运动神经元完成听觉反射。