一、感觉障碍

一、感觉障碍

感觉障碍为感觉传导通路出现异常所引起的感觉方面的症状。按照病变损害的部位,可以分为周围神经型感觉障碍、脊髓型感觉障碍、脑干型感觉障碍、丘脑型感觉障碍、内囊型感觉障碍和皮质型感觉障碍六种。①周围神经型感觉障碍:包括神经末梢型、神经干型、神经根型。神经末梢型往往出现对称性四肢远端的各种感觉障碍,越向远端越重,呈手套、袜筒状,伴有运动及自主神经功能障碍。某一神经干受损时,其支配区域的各种感觉呈条、块状障碍。某一脊神经后根或后根神经节受损,常见于椎间盘突出症,支配节段范围的皮肤出现带状分布的感觉减退或消失,并常伴有放射性疼痛。②脊髓型感觉障碍:如果是脊髓横贯性损害,受损节段平面以下各种感觉会缺失或减退。如果只是脊髓半横断,机体会出现受损平面以下同侧深感觉障碍,对侧痛、温觉障碍。脊髓后角病变,机体会出现分离性感觉障碍,即节段性分布的痛觉、温觉障碍,深感觉和触觉存在。③脑干型感觉障碍:延髓旁正中部病变损伤内侧丘系时,患者出现对侧肢体的深感觉障碍和感觉性共济失调,而无痛觉、温觉感觉障碍,即分离性感觉障碍。如果病变累及延髓外侧部,患者出现病变对侧肢体的痛觉、温觉感觉障碍和病灶同侧的面部感觉障碍,即交叉性感觉障碍。脑桥和中脑损害时,患者出现对侧偏身和面部的各种感觉缺失,一般伴有病变同侧脑神经运动障碍,即偏身感觉障碍。④丘脑型感觉障碍:患者出现以肢体重于躯干,上肢重于下肢,肢体远端重于近端,深感觉受累重于浅感觉为特征的偏身感觉障碍。在感觉的部分恢复过程中,患者出现对侧偏身自发的、难以忍受的“丘脑痛”,以定位不准、性质难以形容为特征。⑤内囊型感觉障碍:特点为肢体重于躯干,肢体远端重于近端,深感觉受累重于痛、温觉。常合并运动、视纤维的受累,表现为“三偏”,即偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。⑥皮质型感觉障碍:往往累及对侧身体的某一部分,称为单肢感觉障碍。上肢比下肢重,远端重于近端,上肢的尺侧和下肢的外侧常较明显。如果有刺激性病变,患者可出现对侧局限性的感觉性癫痫。(https://www.daowen.com)