四、诊断

四、诊断

（一）国际诊断标准

1.反复口腔溃疡　由医师观察到或患者诉说有阿弗他溃疡，1年内反复发作3次。

2.反复生殖器溃疡　医师观察到或患者诉说生殖器有阿弗他溃疡或瘢痕，尤其是男性。

3.眼病变　前和（或）后葡萄膜炎裂隙灯检查时见玻璃体内有细胞，视网膜血管炎。

4.皮肤病变　结节红斑病变、脓性丘疹、假性毛囊炎、痤疮样结节（在青春期后非服糖皮质激素而出现者）。

5.针刺试验阳性　以无菌20号或更小针头，斜行刺入皮内，经24～48 h后由医师看结果判定。

凡有反复口腔溃疡并伴有其余4项中2项以上者，可诊断为白塞综合征。

（二）病型诊断标准(https://www.daowen.com)

1.完全型　病程中出现4个主要症状。

2.不全型　①病程中出现3个主要症状，或出现2个主要症状和2个次要症状；②病程中出现典型的眼部症状和其他1个主要症状或2个次要症状。

其中主要症状：

①反复口腔溃疡；②皮肤病变：结节红斑、皮下栓塞性静脉炎、毛囊炎样皮疹、痤疮样皮疹；③眼病变：虹膜睫状体炎、视网膜炎；④外阴溃疡。

次要症状：

①无畸形关节炎；②附睾炎；③回盲肠溃疡为主的消化系统病变；④血管病变；⑤中度以上的中枢神经病变。

3.疑似患者　虽有部分主要症状出现与消失，但不能满足不全型的诊断条件，或典型的次要症状反复发作或加重。

4.特殊型白塞综合征　①肠道型白塞综合征，应记载有无腹痛及大便隐血反应；②血管型白塞综合征，应分别记载大动脉、小动脉，大、小静脉的损害；③神经型白塞综合征，应记载有无头痛、麻痹、脑脊髓病及精神症状等。