病因及发病机制
2026年08月28日
二、病因及发病机制
确切的病因不明,但大量实验证明病毒感染、免疫异常以及遗传作用在本病的发生发展中扮演主要角色。
(一)免疫异常
目前研究已经证实舍格伦综合征是一种自身免疫性疾病,分两种类型,一种是T细胞激活为主的单核细胞浸润。另一种是多源性的B细胞激活,产生自身抗体。在原发性舍格伦综合征中,HLA-B6和HLA-DW3组织相容性抗原的出现率显著增高,提示为基因易感个体,在获得性抗原刺激下,涎腺、泪腺等外分泌腺细胞表面抗原发生改变,发生自身免疫反应,出现抗外分泌腺上皮细胞的抗体,使腺体组织及功能受破坏。
(二)感染因素(https://www.daowen.com)
病毒性感染可以使细胞表面的抗原性发生改变,刺激B细胞活化,产生抗体,引起炎性反应。在舍格伦综合征患者中,约50%的病人的唾液中可检测出EB病毒,且EB病毒DNA增加,提示病毒被活化,而约20%正常人的唾液中可检测出EB病毒,但此现象并非舍格伦综合征特异性表现,亦可见于其他免疫紊乱症。因此,EB病毒不是舍格伦综合征直接病因,而是延续或加重舍格伦综合征症状的重要因素。
(三)遗传背景
HLA与舍格伦综合征有明显相关性,HLA-B8、DQA1-0501、DRB03/13、DRw52在原发性舍格伦综合征患者明显增加。