四、诊断

四、诊断

以下检查可以帮助诊断。

（一）唇腺活检是诊断舍格伦综合征的金标准

病理学表现为腺小叶内浆细胞、淋巴细胞浸润，腺体实质萎缩，导管扩张、导管细胞化生。但是需注意，唇腺并非是舍格伦综合征的特异靶组织，故诊断时应结合临床。

（二）四碘四氯荧光素染色

又称玫瑰红染色。将一滴1%四碘四氯荧光素（tetraiodotetrachloro fluorescein）滴入眼结膜囊内，立刻以生理盐水冲洗，可见角膜部位红染，说明角膜上皮干燥。

（三）施墨试验

用于检测泪腺分泌功能。将5 mm×35 mm的滤纸两条，置于睑裂内1/3和中1/3交界处，闭眼夹持5 min后检查滤纸湿润长度，若低于5 mm则表明泪液分泌减少。

（四）唾液腺造影或磁共振唾液腺造影片（MRS）(https://www.daowen.com)

主要表现为唾液腺导管末梢扩张，排空功能减退。

（五）唾液流量测定唾液分泌

最简单的方法为，取5g白蜡请病人咀嚼3 min，全唾液量低于3 ml为分泌减少。

（六）放射性核素功能测定

病变较轻时，只反映分泌功能迟缓。病变较重时，摄取和分泌功能均低下。

（七）实验室检查

血沉加快、球蛋白增高、血清IgG增高、IgM和IgA增高。类风湿因子、抗SSB抗体、抗SSA抗体等可能阳性。

本病主要应与角膜炎、结膜炎等眼科疾病，维生素A缺乏所致口腔干燥，神经性口干，腮腺疾病等相鉴别。其他器官受损的表现应与相关的疾病鉴别。