五、治疗
(一)一般治疗
关节疼痛可用非甾体抗炎镇痛药。继发性合格伦综合征中有类风湿性关节炎或类肿瘤型舍格伦综合征的病人可考虑应用皮质激素和免疫抑制剂,如氯喹、羟氯喹、泼尼松等,但病情时有反复,且长期应用会有严重副作用,应慎用。另有报道称针灸治疗可以明显缓解口干症状。
舍格伦综合征极少数病人发生恶变。一般来说,其淋巴样成分多恶变为非霍奇金淋巴瘤,而上皮成分多恶变为未分化癌或淋巴上皮癌。原发性舍格伦综合征、高丙种球蛋白血症、抗唾液腺导管抗体阴性,腮腺肿大及IgM进行性下降,各种血清抗体逐渐消失者,应密切观察,警惕恶性淋巴瘤的发生。
目前尚无特殊疗法,主要为对症治疗。
(二)口腔颌面部异常相关的治疗建议
口腔干燥可采用含漱液、凝胶或唾液替代品保持口腔湿润,抑制念珠菌感染和预防龋病。还可用M受体激动剂促使唾液分泌。干燥性角膜炎亦无特殊疗法,可对症处理及用人工泪液(artificial tears)。结节型干燥综合征或腺体破坏严重或继发感染可考虑手术切除病变腺体。可试用胸腺肽,具有调节机体免疫平衡作用,副作用小。
参考文献(https://www.daowen.com)
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(郑晓姣 王志勇)