五、治疗
（一）一般治疗
低血磷性佝偻病的治疗目标主要是纠正骨骼畸形、维持正常生长速率、避免治疗相关副反应。临床推荐方法是联合使用活性维生素D（骨化三醇）与磷酸盐。
（二）口腔颌面部异常相关的治疗建议
1.多数学者建议抗维生素D佝偻病患者接受长期定期口腔健康监测，包括牙齿敏感性测试和定期拍摄全景片。大多数患者会遭遇牙齿早失、脓肿和瘘管。不幸的是，目前没有可靠的技术手段评估出牙体硬组织发育受累情况。因此，主要的口腔治疗手段为频繁的口腔控制、专业的口腔维护、局部涂氟保护漆和窝沟封闭。早期的窝沟封闭是保存牙髓活力的有效手段，可以阻止微生物入侵。
2.对于已发生根尖周炎、脓肿或瘘管的牙齿，建议行根管治疗。保证严密的根管系统封闭，以降低再感染的发生率，优先推荐使用不可溶性材料的热牙胶充填技术。低血磷性佝偻病患者的牙根一般较短，建议使用根管测长仪以获得精确的根长。
3.由于脓肿的发生与牙体磨耗有关，建议行预防性的牙体保存技术，包括树脂充填、全冠修复等，治疗过程中应尽量避免刺激牙髓。年轻恒牙髓角一般较高，应避免使用全瓷冠修复。
参考文献(https://www.daowen.com)
［1］Beck-Nielsen S S，Brock-Jacobsen B，Gram J，et al.Incidence and prevalence of nutritional and hereditary rickets in southern Denmark［J］.European Journal of Endocrinology，2009，160（3）：491-497.
［2］Gohil A，Imel E A.FGF23 and associated disorders of phosphate wasting［J］.Pediatric Endocrinology Reviews，2019，17（1）：17-34.
［3］Sun Y，Wang O，Xia W B，et al.FGF23 analysis of a Chinese family with autosomal dominant hypophosphatemic rickets［J］.Journal of Bone and Mineral Metabolism，2012，30（1）：78-84.
［4］Beck-Nielsen S S，Brusgaard K，Rasmussen L M，et al.Phenotype presentation of hypophosphatemic rickets in adults［J］.Calcified Tissue International，2010，87（2）：108-119.
［5］李丽，徐杨，戚露月，等.X连锁显性低血磷性佝偻病患者的临床特征与致病基因鉴定［J］.中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2019，12（4）：336-346.
［6］袁晓岚，李鸿.低血磷性佝偻病的研究进展［J］.国际内分泌代谢杂志，2013，33（2）：139-141.
（崔迪 李厚轩）