三、临床表现

三、临床表现

(一)头面部表现

本病最常侵犯的部位是上颌骨和下颌骨,如上颌骨的腭部,下颌骨的牙槽骨及下颌骨升支部。骨骼病变的影像学改变多为溶骨性的骨质破坏,边缘不规则。颅骨破坏大小不一,形状不规则,边缘不整齐。起初或病变中期,病灶边界不清楚,病变后期,骨质边缘开始变得清晰,但是骨质密度不均匀,骨缺损开始修复而逐渐变小,甚至可以完全修复。颌骨病变可表现为牙槽突型和颌骨体型两种。

(二)其他相关临床表现(https://www.daowen.com)

Letterer-Siwe病变范围较广,以皮肤病变最为常见。皮疹多发生于胸背部,较少发生于四肢。早期表现为斑丘疹,常溃破、有渗出和出血,最终结痂、脱屑,可残留有不易消退的色素白斑。发热常伴随皮疹一同出现。淋巴结、肝和脾可出现明显的增生肿大,切面可有出血和坏死区。

重症患儿的肝脏会受累,出现功能紊乱,导致患儿全身症状明显,食欲不佳同时体重减轻,同时呼吸道也有明显的症状(如咳嗽、呼吸急促甚至气胸),严重时会出现贫血。