三、临床表现
2026年08月28日
三、临床表现
(一)头面部表现
综合征分为完全型和不全型。“小鬼面容”综合征属完全型,它的主要表现是主动脉瓣膜上狭窄或主动脉其他部位的缩窄、特殊脸形、智力发育迟缓和部分患婴的高钙血症。在不全型中可表现为单纯性的主动脉瓣膜上狭窄或主动脉缩小;或者仅具有特殊面容的主动脉狭窄,而无智力缺陷,或有智力低下而无特殊面容。
(二)其他相关临床表现
Williams综合征患者临床表现具有多样性,主要为发育迟缓、伴随有多种疾病、认知方面的障碍、情绪以及行为方面的问题等。这类儿童适应能力较差,孩子也许会觉得周围环境的变化很可怕。(https://www.daowen.com)
Williams综合征患者的心血管异常大多数为狭窄性病变,是患者发病和死亡的主要原因。大约80%的Williams综合征患者存在心血管缺陷,在1岁以内的患者群体中比例增加到93%。
主动脉瓣上狭窄(supravalvular aortic stenosis,SVAS)是Williams综合征患者最常见的心血管异常。Williams综合征患者的SVAS发生率为45%~75%,其中最常见的两种类型为:主动脉窦管连接处局限性沙漏样狭窄和升主动脉弥漫性长段狭窄,以前者更为常见,占75%。
肺主动脉狭窄是Williams综合征中另一常见的心血管异常。Williams综合征患者肺主动脉狭窄的发病率取决于患者的年龄,在出生后的第1年发病率最高。据报告,Williams综合征患者的肺主动脉狭窄发病率为37%~75%,大多数研报告的发病率约为40%。肺主动脉狭窄最常见于分支和周围肺动脉,也可发生肺动脉瓣上狭窄,但较少见,约有12%的Williams综合征患者发生肺动脉瓣上狭窄,其中20%发生在出生后第1年。