四、诊断

四、诊断

(一)临床症状诊断

两大评分系统对比(表1)经Lowery等提出的WS表现型评分大于3分及美国儿科学诊断评分法大于等于3分者可应用遗传学检测手段验证,两大评分法中,后者敏感性较高。

表1 WBS的表现型评分系统对比

图示(https://www.daowen.com)

注:Lowery评分法总分10分:0~3分者属“可疑”类,4~10分者属“典型”类;美国儿科学诊断评分法总分15分:若<3分,可排除WS;若≥3分可考虑行基因检测明确诊断;①主动脉瓣上狭窄(Supravalvular aortic stenosis,SVAS);②肺动脉狭窄(Pulmonary arterial stenosis,PAS)。

(二)病因学诊断

病因学诊断染色体微缺失是目前较为公认的手段,目前已报道基因包括28种。荧光原位杂交技术仍是目前实验室使用最广泛的检测方法,其他检测方法还包括:染色体芯片分析技术、多重链接探针扩增技术、定量聚合酶链式反应技术,其中CMA技术可检出存在“非典型”缺失患者的缺失基因。随着技术的发展,目前已实现快速产前诊断的能力。