病机分析法简介
病机分析法是一种把握病机、辨别病机、分析病机关系的综合性辨证方法,也是一种思维辨识方法。其通过“审证”,辨别提纲证及其构成的复合证,从病机关系入手,抓住并辨别清楚证候(病候)所反映的病机要素及其相互关系,得出辨病、辨证诊断结论并据此进行论治。其主要认识为:
辨证,就是辨病机。辨病,也需要辨病机。
病机是疾病(个病、证候)发生、发展与变化的机理,是一定的病因侵犯一定的病位,病位受损变化的性质(病性)及其病因、病位、病性之间发展变化的趋势(病势)的内在联系。
病机是个概称,即病变的机理;可细分为证(候)机、 (个)病机,概称为“病机”。
病机由若干相关的要素构成,辨别分析证(候)、 (个)病的机理,就是要分辨病机各要素的状态并弄清其相互之间的内在联系。
病机的要素为:基点要素(点)病因、病位、病性,趋向性要素(方向)病势,联系性要素(线、网)病机。
病机的基点要素病因、病位、病性及趋向性要素病势,往往可以通过各个“提纲证”表现出来并可辨识。(https://www.daowen.com)
比如,病因类的风证、寒证、湿证、热证、火证、燥证,病位类的心病之证、肝病之证、脾病之证、肺病之证、肾病之证,病性类的虚证、实证、寒证、热证。
趋向性要素病势,常常通过提纲证的转化发展方向表现出来,如病变由表入里,由寒转热,由实转虚。
同时出现并有内在联系,或是有前后联系的若干提纲证,就构成了复合证。它们之间的联系就是病机。换言之,病机就是复合证中各个提纲证之间的内在联系。
辨病机(线、网),就是先辨别并抓住若干简单的提纲证(点),分析辨别其联系构成的复合证。此时的复合证,即病变在此时此阶段的症结“网结”。
病机分析,以辨证为主,但必须辨病与辨证相结合,也就是“点、线、面、网、网结”结合。
辨证论治与辨病论治结合,就是从病变此时此阶段的症结“证”入手,抓住病变的“点”与“网结”;又注意辨清“病”的发展规律,把握病变前后联系及其发展趋势的“线”性联系。
治疗,即根据病分析得出的结论,从“证”入手“解网结”,把握病机的“线、网”联系,逐机而治,消除病变的基点, “丝丝入扣”地确定治则治法,遣方用药。