组配方审药动静,创工艺减毒增效
审药动静,令气条达
吴荣祖名老中医在临证组方用药中特别强调要审药动静之性,认为生命在于运动,动则生阳,在用药过程中善于运用具备动性的药物,特别是在辅助人体阳气的时候,更是首选具有动性的温阳药物进行治疗,而尽量避免运用滞塞之性的补阳药物。上述学术观点在吴佩衡先生时代就极为主张,故有“人参鹿茸杀人无过,附子大黄救人无功”之言。吴荣祖名老中医认为:阳气本身就具备运动的、生发的、温煦的生理特性,故在临证中运用温阳扶正大法治疗阳虚阴盛证时,更要注重用药之性与阳气的生理特性相统一,这样才能达到同气相求,阳生阴长,天一生水,少火生气,气化津液的效果,而非滞塞温补之品可比也。这也是吴氏扶阳学术流派用药学术思想的灵魂所在。
以“附子”一药为例。吴荣祖名老中医在临证扶阳过程中首选附子,而非鹿茸、巴戟之属的原因,正是附子具备“通行十二经”的动性。附子所谓“通行十二经”之意吴荣祖名老中医认为:应指手足三阴三阳,外而皮肤肌肉,内而五脏六腑,筋脉骨髓,无所不赅,然附子药力通能达到。查阅本草诸书,一味药能有如此广大之临床药理效应者实属不多。《本草备要》:“附子辛甘有毒,大热纯阳,其性浮而不沉,其用走而不守,通行十二经,无所不至,能引补气药以复散失之元阳,引补血药以滋不足之真阴,引发散药开腠理以逐在表之风寒,引温暖药达下焦以祛在里之寒湿,治三阴伤寒、中风、中寒、气厥、痰厥、咳逆、呕哕、膈噎、脾泄、冷痢、寒泻、霍乱转筋、拘挛风痹、督脉为病、脊强而厥、小儿慢惊、痘疮灰白、痈疽不敛,一切沉寒固冷之证,助阳……通经……”由此可见,附子是一味作用范围广而疗效高的动性药物。(https://www.daowen.com)
附子之所以能取得如此广泛之药理效能,吴荣祖名老中医认为:这与附子补命门入三焦以及命门三焦在人体生命活动中的重要性息息相关。吴荣祖名老中医常向其学生讲解: “命门火为人体阳气之根,又称元阳、真阳,为人体阳气发源之地。故命门火的衰损,会直接影响人体阳气功能而出现衰偏,进而导致机体阴阳平衡之失调,最终出现病理变化而产生疾病。鉴于人体命门火与阳气及阴阳平衡的关系,若临证出现阳虚阴盛,治疗处理大法在于扶阳抑阴,而扶阳抑阴的重点显然离不开命门火的补助,这可以说是从根本上实施对这类阴阳失调的调整。”而附子一药,其药性特点就在于擅长补益命门火。金代张元素《珍珠囊药性赋》云: “补下焦命门之阳虚。”清代黄宫秀《本草求真》云:“补先天命门真火第一要剂。”清代张隐庵《本草崇源》云: “助少阴之火热。”清代黄元御《长沙药解》云: “补垂绝之火种。”清代陈修园《神农本草经读》云: “回阳救逆第一品。”清代郑钦安《医理真传》云: “能补先天欲绝之火种。”由此可见,历代诸多医家对附子一药能力补命门先天真火的功效均有明确统一的认识。故吴荣祖名老中医亦认为:附子既能直达命门,温助真阳以补损耗,又能从根本上调整阴阳,那么其在阳虚阴盛证中的疗效是极为重要的。
另三焦与命门之关系,吴荣祖名老中医认为二者关系十分密切,古称“三焦为命门之别使,根系命门”,命门为人体阳气之源,命门火假三焦布阳气于全身,外而温肌肤,充皮毛,内而养五脏,煦六腑,从而维系机体阴阳之稳态,保证生命活动的正常进行。附子一药,性苦大温, “入三焦,命门” (《汤液本草》),善补命门真火,其性走而不守。由于其所具备的特性,决定了其药性扶阳能求根,助命门而布三焦,可通达表里内外,经络脏腑,调整机体整体阴阳平衡,从而起到改善各局部病理变化的积极作用。大凡人体内外感伤,脏疾腑病,气损血瘀,痰凝气滞等病,只要属阳虚阴盛证者,均可用附子为主的组方施治,必可获良效,鉴于此,言附子“通行十二经”者,诚非虚谈。故附子—命门—三焦之联系决定了中药附子施治于临床,其药理作用及适应证的广泛性,而此种广泛性必然与附子药性之“动”密切相关。而附子在吴荣祖名老中医临证所用动性药物当中是最具代表性的。用药审动静,以动治静,以动为主,药之动性与阳气生理之动性相统一,使阳生阴长,天一生水,少火生气,气血得疏,令气条达,是吴荣祖名老中医温阳扶正大法用药的一大学术特点。