真寒假热细考量，排病反应明于心

1.　临证遇火，少壮明分

吴荣祖名老中医为吴佩衡先生之嫡孙，火神派吴氏医学第二代学术继承人。在治疗阳虚阴盛证方面有着丰富的临床经验。在就诊的病患中除能准确捕捉到阳虚证候外，往往还可见一些三焦的“火热”症候。而患者多以这些“火热”症候为主诉就诊。市医一遇此类证候，就以寒热错杂、陈寒化热目之，投以寒热混杂之品，贻害不浅。吴荣祖名老中医遇“火热”症候，必然用心分析，明确少火、壮火之别，二火治法则大相径庭。吴荣祖名老中医在少火和壮火的认识上极为推崇前贤之观点。 《素问·阴阳应象大论》中云： “壮火之气衰，少火之气壮，壮火食气，气食少火，壮火散气，少火生气。”李念莪注曰： “火者阳气也，天非此火（日光），不能发育万物，人非此火（君火相火），不能生养命根，是以物生必本于阳，但阳和之火则生物，亢烈之火则害物，故火太过，则气反衰，火和平，则气乃壮，壮火散气，故曰食气，少火生气，故云食火。”由此可见，壮火乃邪火，而非真火也。如温病、暑病、瘟疫病、伤寒阳明白虎、承气证，湿热、阳燥证之属均为邪火壮火。少火乃心脏之君火，肾脏之命门火，三焦之相火等，即真阳之火而非邪火壮火也。吴荣祖名老中医常以“贼子”来喻邪热之壮火，认为此子由外而入，当诛之伐之，清热解毒，凉血泻火，必须消灭；以“逆子”来喻离位之真阳相火少火，认为此火由内而生，当教之训之，温阳扶正，引火归元，绝不可损也。

2.　离照当空，邪去正安

在运用温阳扶正大法治疗阳虚阴盛证的过程中，当寒证通过扶阳治疗正复邪退，出现阴霾四散的现象时要注意，这是推邪外出的反应，即排病反应。吴荣祖名老中医经常强调在临证中遇到排病反应时，一定要有清醒的认识，绝不要自己乱了方寸，以为附子用错了，四逆汤用错了，转而改投苦寒之品救之，不但前功尽弃，更有一线阳光，转瞬即飞之忧。

吴荣祖名老中医将邪气的出路归纳为汗、吐、下三条途径。吃了药后出现呕吐、腹泻、汗出均为中医治病驱邪的表现。就像阳光一照，冰雪消融了一样。对于阴寒之证，用温阳药物治疗后，阴霾四散，病邪消退，正气渐复，邪去则正安。在判断是用药后的排病反应，还是病邪内陷的病情恶化，吴荣祖名老中医认为无论汗出多少，吐下何物，一律以汗吐下后若见脉现平和，舌现有神，食欲增加，睡眠改善，则为生机来复，排病反应无疑。(https://www.daowen.com)

吴荣祖名老中医曾治疗一咳嗽病人，咳嗽频繁，夜不能睡，服下麻黄细辛附子二陈汤后，呕吐、狂叫、打滚、烦躁不安，极似中毒。但吐出一些白黏痰后咳嗽即止，恢复平静，善后治疗，重获健康。再如治疗一肝硬化，肝功能失代偿，大量腹水的病人。吴荣祖名老中医平脉辨证，认定为三阴脏寒，水瘀互结之证，以吴芋四逆汤主之。病人服后，大便一日数次，量多，呈柏油状黑便，病家认为是并发了上消化道出血，大为惊恐。但吴荣祖名老中医观之脉象平和，且病人食欲有所增加，便告知病家此为排病反应，守方继续治疗。后大便逐渐转黄，由日泄数次至大便日行一次，腹水明显吸收。行腹部CT及肝功能检查，虽只轻度好转，但患者生命质量明显提高，亦可谓获得良效。

2014年扶阳理论在内科疑难病的运用暨名中医治疗风湿病经验学习

2018年5月23日，吴氏扶阳派慢性阻肺科研课题启动会