糖尿病周围神经病变检查项目

四、糖尿病周围神经病变检查项目

(1)浅压力觉测定10g尼龙丝检查。

操作方法:①首先患者在一个安静的环境中,将尼龙单丝置于手上,使患者明确该感觉,尼龙单丝接触皮肤的时间一般为2s,使单丝弯曲长度后垂直距离较非弯曲时减少1cm,即10g的压力。②每个足底检查3个点:趾掌面,第1、5跖骨头,每点重复2次,至少1次虚假应用。整个过程患者不能看见尼龙单丝。问患者是否有感觉,在哪个部位。③不要把尼龙单丝放在溃疡、胼胝、瘢痕或坏死组织处。④不要滑动或重复接触。⑤3个点中每个点有2个以上回答正确为存在保护性感觉,2个以上回答错误为缺失保护性感觉。

(2)震动觉测定128Hz音叉振动感觉检查。

(3)振动感觉阈值。

(4)浅触觉测定使用棉签 (VPT)。(https://www.daowen.com)

(5)痛觉测定使用钝针头测定。

(6)皮肤温度检查。

(7)肌电图和神经传导速度(NCS)。

(8)深部肌腱反射测定反射和反射踝阵和髌阵巴宾斯基征、闭目难立征。