糖尿病足外科治疗策略

第十章 糖尿病足外科治疗策略

全球糖尿病发病率逐年上升,研究显示,15%~25%的糖尿病患者会发生糖尿病足。目前,糖尿病足患者致残率较高,需要手术截肢的患者占5%~10%,对家属、社会、患者造成较大的负担与影响。导致糖尿病足患者预后差的因素有很多,包括感染、足溃疡面积、神经病变、外周血管病变等。过多的影响因素导致了糖尿病足治疗困难,同时,也对患者的身心健康造成了直接影响。对于糖尿病足患者需要及时进行诊断与治疗,是提高糖尿病患者生活质量及生存时间的重要手段。

糖尿病足强调“预防重于治疗”。在糖尿病足的预防中,应注意检查并消除患者糖尿病足的危险因素,教育患者及其家属,并积极寻求多学科合作。一旦出现以下情况,如皮肤颜色的急剧变化、局部疼痛加剧并有红肿等炎症表现、新发生的溃疡、原有的浅表溃疡恶化并累及软组织和(或)骨组织、播散性的蜂窝组织炎、全身感染征象、骨髓炎等就需要外科治疗。(https://www.daowen.com)

糖尿病足治疗涉及多个学科,需要系统地综合治疗,包括血糖控制、外科清创、血管再通、减压治疗、支持治疗等,其中,控制创面感染、促进组织修复是预防截肢或降低截肢平面的关键。