MDT操作程序
MDT会诊流程：管床医师发起申请MDT→MDT主任决定会议时间→秘书通知参会人员→申请医师MDT汇报病史→各位专家资料分析提出个人意见→MDT主任总结→患者及家属会谈→方案实施→MDT主任督导。
（1）预约：主管医师填写MDT讨论申请单并联系秘书，需在MDT讨论前完成必要的实验室、影像、病理等相关检查。准备齐全讨论前资料及患者病情介绍。
（2）准备：MDT秘书提前将当次MDT讨论的名单，包括姓名、住院号病情介绍等，通过微信发送到MDT讨论圈，方便参会医师提前阅片、了解病史，有特殊情况由秘书电话通知专家及核心团队成员。
（3）病情汇报：管床医师负责汇报病情。汇报时除汇报病史、诊治经过、检验及检查结果外，还要说明病人的疗效期望、经济情况、依从性，提请MDT讨论的目的及主管医师对本病情分析。
（4）影像分析：由影像专家现场分析影像学资料，解答临床各科医师的疑问，提出进一步影像学检查的建议。
（5）专家讨论：在MDT主任的主持下，由专家提出自己的诊断及治疗策略，明确治疗的目标。阐述各种治疗手段对该病人的适应证、禁忌证、预期疗效、可能的并发症和风险。
（6）决定方案：以专科指南、专家共识等标准，结合病人具体情况，综合各专家讨论的意见，形成最终专业性意见，包括下一步诊治方案，明确每种诊疗手段参与时机和比重，并交相关科室具体实施。
（7） 患者及家属会谈：由管床医师及承担下一步诊治的专家负责向病人和家属说明会诊的意见，解答他们的疑问，并告知他们进一步诊疗的情况、相关风险。(https://www.daowen.com)
（8）讨论记录：记录员将讨论结论记录在册，打印两份，一份夹入病历，另一份交由秘书统一保管。
（9）方案实施：具体诊断和治疗措施由相应的MDT专科成员完成。
（10）监测评估：由医院医务管理部门定期抽查，了解MDT执行情况，监督规范化治疗的实施。
（11）方案修订：如果具体实施治疗方案出现疗效不佳、疾病进展不佳等情况，需及时反馈，再次提请MDT会诊，重新修订治疗方案。
（12）跟踪：所有MDT决策的治疗方案实施后，应对病人进行跟踪。定期向MDT成员反馈治疗疗效及预后，不断提高诊疗水平；诊断不明确、疑难病例，待诊断明确后重新提出MDT，以帮助大家学习进步。
图15-1 MDT组织架构